提高患者身份识别PPT课件.ppt

.提高患者身份识别的正确率P：一、主题的选定专家解读条款2016年10月1日至2016年12月31日检查全病区执行治疗护理共500人次，检查情况如下：P：查检表排序目标值=88.6+（100-88.6)*79.41%*60%=94.03%P：目标设定（提高正确率）“ChangOneThing,ChangEverything"科室组织召开全体护士科务会议，分析发生身份识别管理缺陷的原因如下：
1、科室管理欠完善，缺乏严格执行身份识别制度及流程的意识，护理组长质控力度不够强，护士长无及时督促。2、科室虽有相关培训，但流于形式，护理人员对身
份识别制度及流程欠熟悉。
3、奖惩机制落实不到位，未体现在绩效二次分
配上。
4、个别患者层次较低，不配合身份识别工作的
开展。
5、夜间薄弱时段发生例数较多。1、制定身份核对流程：执行诊疗、护理活动前→双人核对腕带上患者两种身份（双人唱对患者姓床号或住院号）→双向核对（询问患者姓名，由患者自行陈述，语言交流障碍由家属陈述）→正确无误后实施诊疗、护理活动。
2、进行身份核对流程培训，考核，人人过关。
3、实施诊疗、护理活动执行身份核对流程。
4、严格执行“腕带”识别
身份标识的规定。
5、弹性安排护理人力，高
峰、薄弱时段、夜班护士人
力适当增加人员。
6、组长跟进和质控护士执
行治疗护理的核对方法。
7、对患者实行宣教，让其
了解正确实施身份核对和佩
戴“腕带”的重要性。8、把身份核对工作列入
护士长日常查房的内容，
落实核对工作的监控。
9、科室组织护理组长进
行各小组间相互督查。
10、落实绩效二次分配，
奖惩分明。
整改后：2017年1月1日至2017年3月31日检查全病区执行治疗护理共3000人次，整改前后对比情况如下：C：六、检查执行情况与效果确认：改善后查检表C：六、改善后柏拉图C：六、效果确认：C：六、效果确认：改善前后柏拉图对比
经过整改后，病人身份识别率由原来的88.6%提高到97.3%，主要存在问题得到明显改善。将整改措施纳入标准化，严格按制度流程落实身份识别的持续改进。将存在问题在下一个循环中继续整改。谢谢!