护理核心制度PPT课件.ppt

<1>护理核心制度一、分级护理制度（一）护理分级方法（二）护理分级依据和护理要点一级护理2.护理要点：
（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）根据患者病情，测量生命体征；
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（5）提供护理相关的健康指导。
二级护理2.护理要点：
（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）根据患者病情，测量生命体征；
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）根据患者病情和自理能力，正确实施护理措施和安全措施；
（5）提供护理相关的健康指导。

三级护理表1Barthel指数（BI）评定量表表2自理能力等级二、护理查对制度服药、注射、处置查对制度饮食查对制度输血查对制度手术查对制度4、查对无菌包外、包内无菌化学指示卡是否符合要求，手术器械是否齐全。
5、三方核查：手术麻醉实施前、切皮前及患者离开手术室前，实行“暂停核对”，由手术医师、麻醉师、护士三方核对患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等。
6、器械物品核对：手术开始前、体腔和深部组织手术关闭前后、手术结束后，均须核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。
7、对使用各种手术体内植入物之前，必须详细核对各种标示内容及有效期。
8、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后交由巡回护士，再次核对患者姓名、住院号、诊断、手术名称、切除组织，填写病理标本袋标签待检。
供应室查对制度三、护理人员值班与交接班制度4、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
5、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离去。各班必须写好交班记录，白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。
6、实行床边交接班，交接不清不得下班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由接班者负责。7、交班内容：
（1）患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。
（2）医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。
（3）查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
（4）备用、贵重、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品（毒麻、精神药品）及抢救药品的数量，器械、仪器的数量、功能状态等。
（5）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，查看各项工作的落实情况。8、晨会集体交班由护士长主持，当日当班护理人员均应准时到会，认真听取夜班交班报告，交接内容及要求如下：
（1）夜班护士汇报患者情况，对危重患者要重点交接，汇报内容简明扼要、重点突出。
（2）护士长布置当日重点工作，传达各项会议精神。
（3）在保证交班质量的基础上，晨会交班应于15分钟内结束，小讲课日时间可适当延长，但不应影响正常护理工作。
9、遇有下列情况时，不得进行交接班：
（1）遇紧急情况或抢救时（可在紧急情况或抢救结束后进行交接班）。
（2）交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。
10、交接班不交不接有以下几条：
(l)护士衣帽、仪表不整齐，不交不接。
(2)本班工作未完成，不交不接。
(3)应为下一班做好的准备工作未做好，不交不接。
(4)输液输血不通畅，不交不接。
(5)医疗器械、物品出借无手续，不交不接。
(6)各种引流不通畅，不交不接。
(7)上一班及本班医嘱未查对，不交不接。
(8)危重病人床单不整洁，不交不接。
(9)抢救物品不全或损坏，不交不接。
(10)毒、麻、限剧药品基数不符，不交不接。
(11)治疗室、办公室不整洁，不交不接。
(12)重点病人的病情动态记录不清，不交不接。

四、输血护理管理制度①标签破损、字迹不清。
②血袋有破损、漏血。
③血液中有明显凝块。
④血浆呈乳糜状或暗灰色。
⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。
⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。
⑦红细胞层呈紫红色。
⑧过期或其他需要查证的情况。
八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血结果的各项内容。
3、输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血实验单)共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型等，确认与输血记录单报告相符，再次核对血袋信息并签名后进行输血。床头牌、腕带，