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医学微生物学 一类肉眼看不见,须借显微镜放大数百-数万倍才能 观察到的微小生物总称。形体微小/结构简单/繁殖 迅速/容易变异。 微生物种类微生物与人类的关系病害:丹毒和天花病害:皮肤型炭疽病害:破伤风、真菌感染、气性坏疽第一节细菌的生物学特性种类形态特征举例 ⑴球菌直径0.8-1.2um/圆球(或近似)状/肺炎球菌 分为双球链球葡萄球四联球链球菌 或八叠球菌 ⑵杆菌中等大小/直(或微弯)状/大肠杆菌 炭疽杆菌 ⑶螺形菌弯曲或扭转状(弧或豆点状)/霍乱弧菌 细菌大小形态受菌龄和各种理化因素影响 细菌的结构细胞壁(CellWall)肽聚糖(peptidoglycan) 革兰阳性菌 15~50层坚固 革兰阴性菌 1~2层特殊组分革兰阴性菌细胞壁结构G+菌与G-菌细胞壁结构比较细胞壁的意义 革兰氏染色、抗原性、毒性、对药物敏感性的差异 维持细菌的固定外形 在低渗情况下不容易破裂 与物质交换有关系 决定了细胞的抗原性 细胞膜(cellmembrane)细胞质细菌的特殊结构-荚膜(capsule)鞭毛(flagellum)菌毛(pilus或fimbriae)普通菌毛:细菌的粘附结构,粘着细胞和定居各种细胞表面的能力。与致病性密切相关。芽胞25(三)、细菌形态检查法染色法细菌生长繁殖条件 酸碱度(多数病原菌7.2-7.6) 温度:(嗜温菌20-400C病原菌370C嗜冷菌10-200C嗜热菌56-600C 渗透压 气体(CO2、O2)按细菌对氧的需要分类生长与繁殖-细菌个体 三、细菌的代谢产物 ♦分解代谢产物 各种细菌具有的酶系统不同→代谢产物各异 (如大肠杆菌分解糖→产酸产气;变形杆菌分解尿素 →碱性产物) ♦合成代谢产物 ☉热原质(如多数G-菌产生→脂多糖→发热反应)-- ☉毒素与酶(细菌→内/外素素→致病物质)-- ☉色素(如绿脓杆菌→绿脓色素)-- ☉抗生素(某些微生物产生能杀灭/抑制另种微生物或 癌细胞物质,如多粘菌素等) ☉维生素(如大肠杆菌可合成B族Vit和K,供人体用)四、细菌的遗传与变异 常见的变异现象有:形态结构变异/毒力变异/耐药性 变异.如卡介苗制备(胆汁、甘油、马铃薯,13年/230 代)。 卡-介(Calmette-Güérin)二氏将有毒力的牛型结核分枝杆菌在含胆汁、甘油和马铃薯的培养基上经13年传230代,得到毒力减弱而抗原性稳定的菌株,用于结核病的预防。 36 细菌的致病性 细菌的毒力指致病能力的强弱程度,构成的主要因素是侵袭力和毒素。 A侵袭力:细菌的表明物质、侵袭性的酶 B毒素:外毒素——细菌生长过程产生,并扩散到环境中的。 内毒素——是细菌细胞壁的外层结构成分(G-的脂多糖)。 2.侵入的数量和部位。 细菌感染的方式与类型 细菌感染指细菌侵入机体后与宿主防御功能相互作 用引起不同程度的病理过程。 感染途径外源性感染(呼吸道/消化道/创伤感染等) 内源性感染(抵抗力↓,体内细菌引起感染) 外源性感染途径细菌的感染类型(附表)全身感染的临床类型 类型特征举例 ⑴菌血症病原菌入血流,但不在其伤寒早期 中繁殖,无明显中毒症状的菌血症 ⑵败血症病原菌入血流并在其中大 量繁殖,产生毒素→全身炭疽 明显中毒症状 ⑶毒血症病原菌局限于某一部位, 但释放毒素入血流→全身白喉/破 特殊中毒症状伤风 ⑷脓毒血症败血症+病菌经血→其它金葡菌脓 器官→多发性化脓灶毒血症→ 肝/肾脓肿抗菌感染免疫 第一道防线