《ci制度培训》PPT课件.ppt

JCI制度培训(PCI章节）PCI架構介紹

领导、人力及资源整合

PCI1：感控领导
PCI2：感控委员会
PCI3：感控手册
PCI4：提供足够人力、资源，执行感控感控政策的重点
PCI5：对于病人及工作人员要有完整的感控计划
PCI5.1：感控计划应包括病人、工作人员及访客
PCI6：以风险为基础去建立感控计划
PCI6.1：收集及评估感染数据、流行病及新兴传
染病资料，作风险评估的依据
PCI7：确认与感染相关的程序之风险，且执行降
低风险的策略PCI7.1：确认适当的消毒灭菌设备，及洗衣管理
PCI7.1.1:单一医材重复使用及过期物品
PCI7.2：废弃物管理
PCI7.3：尖锐物品管理
PCI7.4：食物及机械工程管理
PCI7.5：工程整建隔离措施

PCI8：要有隔离措施保护病人、访客及
工作人员，避免传染病的感染，
且要保护免疫力低下的人，避免
感染
PCI8.1：医院有订定及收治传染病疫情的
处理流程
PCI9：正确且适时的使用PPE

教育
PCI11：提供所有人员感控教育
整合质量促进及病人安全的计划
PCI10:感染预防和控制流程是整合于全院病人
安全质量改善的整体规画，使用医院流
行病学重要的数据
PCI10.1:感染预防和控制活动是整合于全院病
人安全质量改善和整体计划。
PCI10.2:感染预防和控制的活动所收集与分析
的监测数据，包括流行病学上重要的
感染。
PCI10.3:监测数据用于评估和支持改善感染预
防和控制计划。
PCI10.4:每季向领导者报告监测数据纪录、分
析报告和建议。PCI制度流程名称正確洗手步驟
六步（或七步）法：（七字诀：内、外、夹、弓、大、立、腕（完））
内：掌心对掌心；
外：手指交叉，掌心对手背搓揉；
夹：手指交叉，掌心对掌心搓揉；
弓：双手互握，搓揉手指；
大：拇指在掌中搓揉，双手交替；
立：指尖在掌心中搓揉；
腕（完）：揉搓手腕。10/27/2024离开工作区域，请脱掉手套！
不要在公共区域戴手套及按电梯！抽血及静脉输液需戴手套洗手的五大策略策略一系统性改变策略二教育训练策略四工作场所标示手卫生依从率和正确率
一直戴着手套操作

各職稱別手部衛生正確率手部衛生--五時機遵從率5.你知道院内感染的定义吗？
医院感染诊断标准：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。对无明显潜伏期的感染（如医院肺炎）规定在入院48小时后发生的感染为医院感染。
临床医师诊断为院内感染要求24小时内网上直报
报告流程：电子病历左下方---院感病例报卡---填写相关信息—保存
监控对象及内容
监控对象：患者、家属、员工；
监控内容：发热、咳嗽、腹泻、切口；
公共卫生科：每日发烧员工监测员工健康与安全计划员工疫苗政PCI.56、职业暴露后如何处理？
立即用洗手液或流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。溅入口腔、眼睛等部位，立即用清水自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。
如有伤口：轻轻在伤口旁挤压，尽量挤压出可能污染的血液，（禁止挤压伤口局部）用流动水冲洗受伤部位，再用5%碘伏消毒，用敷料包扎伤口；
报告：发生职业暴露后尽快落实紧急处置流程，及时报告科主任或护士长。并尽早至感染科进一步就诊处置（梅毒职业暴露至皮肤性病科就诊）
，24小时内上报公共卫生科，HIV职业暴露1小时内上报，并网上填报不良事件（职业暴露）。危害物质管理Intent内容((1/2)世界卫生组织WHO有害物质及废弃物的分类(1/2)世界卫生组织WHO有害物质及废弃物的分类(2/2)每次抽一个病人的药就要换整副空针，不可因为和其他床的药一样就重复使用9、标准预防的定义？何谓双向防护？
(PCI.9标准预防与措施)
标准预防：預期會接觸到患者的血液、体液、分泌物、排泄物，接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施；
双向防护：既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者。10、何时使用手套、口罩、护目镜、隔离衣等？（各科室备用）
口罩：一次性医用口罩：用于医疗机构工作人员的一般防护。
外科口罩：接触经飞沫传播患者，有创操作（如手术）过程中佩
带的口罩。
医用防护口罩（N95口罩）：能阻止经空气传播的直径≤5μm感染因子或近距离（<1m）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩；包括SARS、肺结核、麻疹、水痘等。目的：
1.減低工作人員被感染之機會
2.減少工作人員將身上正常菌叢或致病菌傳播給其他病患
適用時機：
1.需接觸病患之血液、體液、黏膜或有傷口之皮膚時
2.處理被病患之血液、體液污染過之物品時
3.執行各種侵入性治療時須戴無菌手套
手套使用注意