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眼睑与泪器病眼睑病眼睑病第二节眼睑炎症一、睑腺炎(麦粒肿)二、睑板腺囊肿(Chalazion)78内外麦粒肿和霰粒肿三.睑缘炎三.睑缘炎三.睑缘炎四、病毒性眼睑皮炎四、病毒性眼睑皮炎(五)接触性皮炎一、倒睫毛与乱睫毛Entropion 1.病因:各种原因导致的睑内翻、睫毛根部及附近的瘢痕收缩 2.临床表现:睫毛部分或全部向后生长触及角膜,导致结膜充 血、角膜浅层混浊、角膜上皮角化、新生血管、 角膜溃疡。 3.诊断:裂隙灯检查见睫毛向后生长并触及角膜,有时需要向 上或向下转动眼球才能发现。 4.治疗:电解或手术17二、睑内翻三、睑外翻临床表现 泪溢、角膜结膜干燥、肥厚、 上皮角化、暴露性角膜炎 诊断与治疗 四、眼睑闭合不全五、上睑下垂23定义:是指遮盖内眦部垂直的半月状皮肤皱褶。在所有种族3~6个月的胎儿中常见,有些民族在出生前即已消失,但在蒙古族人中终身存在。 1.病因与临床表现:病因不十分清楚。外观如图所示。 2诊断与治疗 七、睑裂狭小综合征第四节眼睑肿瘤2.海绵状血管瘤 病因:由内皮细胞和管壁有平滑肌大血管腔组成。 临床表现: 诊断与治疗 (二)色素痣:眼睑先天性扁平或隆起、边界清楚、由痣细胞构成的病变。组织学上可分为五类:交界痣、皮内痣、复合痣、先天性眼睑皮肤黑色素细胞增多症(太田痣)。 (三)黄色瘤:多见于中老年人,“可能”与高脂血症、糖 尿病等因素有关。它是类脂样物质在皮肤 组织中的沉积。 治疗:可以手术或药物注射治疗。 /二、恶性肿瘤 (一)基底细胞癌:Basalcellcarcinoma 眼睑最常见的恶性肿瘤,多见于中老年人。好发于下睑的内侧。最初为富含色素硬性小结节。随着病程的延长,肿瘤的中央出现溃疡,呈火山口样改变。本癌极少远处转移。其治疗以手术+放射治疗。 BasalCellCarcinomaBasalCellCarcinoma(二)鳞状细胞癌:(Squamouscellcarcinoma) 多发生于中老年人,好发于睑缘皮肤与粘膜移行处。先为硬解改变逐渐变为溃疡,向周围组织及深部组织侵蚀,可经淋巴或血行远处转移。治疗方式以手术+放射治疗。 (三)眼睑腺癌:Sebaceousglandcarcinoma 主要起于眼睑的皮脂腺或睑板腺的癌症。占眼睑恶性肿瘤第二位。起初为结节状,可逐渐发展为溃疡或花菜状改变。可向深部发展或远处转移,对放射治疗不明感,应以早期手术治疗为主。 第五章泪器病第二节泪液分泌系统疾病(二)慢性泪腺炎二、泪腺肿瘤肿瘤良、恶性需病检鉴别第三节泪液排出系统疾病二、慢性泪囊炎Chronicdacryocystitis2、临床表现:溢泪+慢性结膜炎+皮肤湿疹+特殊检查 3、治疗:药物、冲洗治疗可暂时缓解症状 手术治疗可根治 Dacryocystorhinostomy(鼻腔泪囊吻合术) Nasolacrimalductintubation(泪囊鼻泪管植管术) 三、急性泪囊炎ThankYou!