无菌术和手术基本操作PPT课件.ppt

无菌术（aspsis）无菌术的定义表1无菌术的发展简史表1无菌术的发展简史（续）第一节无菌术临床上要求：本节内容：一、无菌术的方法及其应用：有些化学品如甲醛、环氧乙烷及戊二醛等也可消灭一切微生物。应用化学方法还可用于某些特殊手术器械的消毒，手术人员的手和臂的消毒以及手术室的空气消毒，某些药液的蒸气（如甲醛）可渗入纸张、衣料和被服而发挥灭菌作用。1、高压蒸气法：（2）预真空式蒸气：170kPa，消毒室温度133℃。4~6分钟达到灭菌效果。先抽吸灭菌器内的空气使其呈真空状态，然后由真空供气室将蒸气直接输入。下排式高压蒸气灭菌器下排式高压蒸气灭菌器示意图注意事项：瓶装液体灭菌应用纱布包扎瓶口包内灭菌指示纸带包外指示纸带达到灭菌效果高压蒸气灭菌适用对象：2、煮沸灭菌法：注意事项：3、火烧法：4.紫外线灭菌法：（三）抗菌法（消毒法）：
消毒法指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢）。
包括药液浸泡和气体熏蒸两种。
用于皮肤和不耐高温灭菌的物品
适用范围：适用于锐利器械，内镜和腹腔镜等不适于热力灭菌的器械常用浸泡消毒试剂：常用浸泡消毒试剂：注意事项：甲醛蒸气熏蒸法：甲醛蒸气熏蒸法二、手术人员和病人手术区域的准备及外科手术中的无菌原则：2.手臂消毒法：一般洗手刷手冲手泡手前的擦手(2)灭菌王洗手法：3.穿无菌手术衣和戴手套的方法：穿无菌手术衣步骤⑷由护士协助穿手术衣，注意协助者只能站在术者身后协助穿衣
⑸双手交叉提起腰带向后递，注意协助系腰带的护士不可触到术者的双手
⑹系好腰带和衣带，注意不可过紧或过松戴无菌干手套的步骤戴无菌湿手套的步骤穿无菌手术衣戴无菌手套戴无菌手套（二）病人手术区域的准备：注意事项：不同部位的消毒范围不同部位的消毒范围不同部位的消毒范围不同部位的消毒范围不同部位的消毒范围不同部位的消毒范围不同部位的消毒范围不同部位的消毒范围铺无菌单：铺无菌巾的方法：模拟铺无菌巾（三）手术中的无菌原则：4.同侧手术人员调换位置，应先后退再转身。
5.术前清点器械、敷料，术后仔细核对。
6.切口边缘应遮盖或贴无菌薄膜。
7.作皮肤切口及缝合皮肤前，用75%的酒精再涂擦皮肤1次。
8.切开空腔脏器，用纱布垫背保护周围组织。
9.参观人员不可太近或站得太高，走动。
10.术中不应开窗或用电扇吹向手术台。手术过程中调换位置手术中手套破损应更换（四）手术室的管理：5.绿脓杆菌感染手术后，先用乳酸空气消毒，扫除后，用1：1000苯扎溴铵擦洗室内物品，开窗通风1小时；
6.破伤风、气性坏疽术后，用40%甲醛消毒手术室；
7.HbsAg阳性，尤其是HbeAg阳性病人术后，地面或手术台可撒布0.1%次氯酸钠水溶液，30分钟后清扫和清拭，或用5%碘附清拭；8.紫外线消毒手术室空气；
9.患急性感染性疾病者不得进入手术室；
10.凡进入手术室人员，须换上手术室清洁鞋帽，衣裤和口罩。参观人员不得超过2人。本章要求：思考题: