康复与康复医学ppt课件.ppt

康复与康复医学（一）康复
在国际上”康复”一词用rehabilitation来表示，其中re-是重新的意思，habilis是使之得到能力或适应的意思，action是行为或状态的结果,因此rehabilitation是重新得到能力或适应正常社会生活之意。目前，康复（rehabilitation）意指“复原”，“恢复原来的良好状态”，即应用各种有效的措施，减轻残疾的影响，争取使残疾人重返社会。康复专家们曾把“康复”定义为“康复是指综合协调地应用医学、社会、教育、职业的措施，对患者进行训练或再训练，减轻残疾因素造成的影响，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会生活”。1981年WHO医疗康复专家委员会给康复下了一个新的定义：“康复是指采取一切措施，减轻残疾和因残疾带来的后果，提高才智和功能，使他们重新回到社会中去”，所以康复是使残疾者和功能障碍者恢复功能，恢复权利的过程。康复服务中主要包括四个方面即：
1、医学康复（以医学的手段矫治残疾，提高其功能）；
2、教育康复（实现受教育的权利，如文化教育及特殊教育）；
3、社会康复（恢复其参加社会的权利，如残疾人参与社会活
动，建筑无障碍设施）；
4、职业康复（为残疾人创造就业条件并实现其自食其力）。
通常将包括医学康复、教育康复、社会康复、职业康复诸方面的康复工作称为全面康复或俗称大康复。随着社会的进步和发展，医学模式已发生了根本性的转变，从以疾病为中心的生物学模式转变成为以人为中心的“生物-心理-社会”学模式。康复医学正是这种新医学模式的具体体现。
但是康复与康复医学并不是等同的概念，康复的目的是恢复残疾者的功能和权利的过程。而康复医学本质上是功能医学，它主要是研究患者的功能障碍、伴发功能障碍而产生的各种残疾、以及提高康复治疗效果、改善患者功能障碍、提高患者的生活自理能力。康复医学是一门医学学科，是医学学科的一个分支，与保健、预防、治疗医学并重，被国际上称为第四医学（thefourthphaseofmedicine）。（一）康复医学的发展历程
总体上看康复医学属于较为年轻的学科,但在发展的道路上也走过了一段漫长的历程。谈到康复医学发展史,一般认为可划分为萌芽期、形成期、确立期、发展期等几个阶段.人类自古就有利用自然因子（如日光、水、温度等）、身体运动、被动活动、牵引等各项措施来治疗伤病和强身健体的传统，如公元前希腊人利用温泉、日光等治疗慢性疼痛；我国古代利用体操（如华佗“五禽戏”）、引导术等健身强体；以及我国古代武术运动被视为世界上最早的运动疗法等。19世纪末，随着物理学的发展，电、光等一些物理因子被用于治疗患者，形成了物理医学。第一次世界大战后，战伤、截肢等伤员的治疗和假肢安装以及脊髓灰质炎流行所致大量肢体畸形的矫治，促进了康复医学的形成，出现了手法肌力评定以及肌力增强训练等康复治疗方法。1917年美国陆军成立了身体功能重建部和康复部。
1942年全美康复讨论会给康复下出了第一个定义“康复就是使残疾者最大限度地恢复其身体的、精神的、社会的、职业的和经济的能力。”第二次世界大战中对大量伤残士兵的康复治疗进一步促进了康复医学的发展。第二次世界大战期间及以后，以美国医学家Howard.A.Rusk为代表的康复医学先驱者们做出了出色的工作，确立了康复医学的地位。Rusk教授首先在美国倡导办起了纽约大学医学中心康复医学研究所，直至今日，仍是世界最著名的康复中心和康复人才培训基地，Rusk被尊称为现代康复医学之父。这个阶段开始建立了比较完整的康复医学理念，提出了多学科合作，让伤残者身体-心理-社会全面恢复的理论，并配合有一系列综合地、全面地训练技术和方案。这个时期陆续在西方国家建立起来一大批康复中心，并使康复医学在原有物理医学的基础上，发展成为一个新的学科即物理医学与康复专业。1950年成立了国际物理医学与康复联盟（InternationalFederationofPhysicalMedicineandRehabilitation，IFPMR）；
1969年康复国际成立（RehabilitationInternational，RI）；
在同年也成立了国际康复医学会（InternationalRehabilitationMedicineAssociation，IRMA）。
这一切都标明康复医学的发展已臻成熟。
康复医学的发展是医学史上的一大进步，它强调对患者局部和整体功能的恢复和提高。强调为患者服务，不仅应治愈伤病，而且也应恢复并提高其机体功能，使患者能回归家庭和社会生活。这种模式是符合新的医学模式（生物-心理-社会模式）要求的。因此20世纪70年代以后，康复医学发展很快，在世界范围内康复医学的医疗、教育、科研诸方面都取得了很大的成就。目前康复医学正向深度发展，已进入神经康复、骨关节康