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婴幼儿第二章新生儿护理
本章知识点：
1、新生儿的生理特点
2、新生儿的喂养
3、新生儿的日常照料
4、新生儿的早期培训
宝宝从出生之时起到满28天称为新生儿。
这一时期小儿脱离母体开始独立生活，生活环境发生了巨大变化，小儿自身适应能力较弱。护理员应根据此期小儿特点，做好新生儿期的护理工作。
第一节新生儿的生理特点
一、体重与身高
新生儿出生时平均体重约3千克（6斤），平均身高约50厘米。新生儿在出生后3-4天体重减轻，约一周又恢复到出生时的体重。至满月时，新生儿体重应比出生时增加1千克左右，身高比出生时增加3-4厘米，个体差异较大。
二、头
新生儿头部与身体相比，显得较大。如果是经阴道生产的小儿，除头部形状拉长外，可能还会有头皮下肿胀，发现这种情况不必特殊处理，更不能用手揉，6-10周后会自然消失。
所有宝宝头部都有两个软化区域，称其为囟门。较大的一个囟门位于头顶部，较小的一个囟门位于枕后部，在给新生儿洗澡时，注意要轻轻触摸。三、黄疸
黄疸是指病人的皮肤、黏膜和眼球的巩膜发黄的症状。一般来说，新生儿常在出生后第2-3天出现黄疸，于第4-6天最重。黄疸首先出现在面部，随后是胸部和腹部，最后出现于腿部。足月儿（胎龄大于或等于37周，体重在2.5千克以上）在出生后10-14天消退，早产儿（胎龄不足37周）约在第3-4周消退，在此期间小儿一般状况良好。
如果黄疸出现在出生后24小时内，发展快，持续不退或者消退后又出现，均应及时请医生处理。
四、呼吸
新生儿呼吸以及腹式（肚子一起一伏）为主，刚出生时的呼吸浅而不规则，平均每分钟40次左右，超过每分钟60次应及时就医。五、体温
新生儿的正常体温比成年人高，一般在37℃左右有的可达到37.5℃，在吃奶后或啼哭后，还会升高。
六、大便
新生儿一般在出生后12小时开始排大便，大便呈绿色或黑绿色黏稠状，这种大便一般3-4天可排尽。吃奶以后，大便逐渐转为黄色。一般配方奶喂养的宝宝，大便呈淡黄色，且多成形，一天至少一次大便，如果排便次数减少，且排便费力，可能是便秘，需及时请医生处理。母乳喂养的宝宝，大便为金黄色糊状，略带酸味，排便次数多少不一。
七、小便
健康宝宝的尿是清亮的，呈淡黄色。一般宝宝每1-3小时排尿1次，但宝宝生病、发热或天气炎热时，尿量可能减少一半，仍属正常。
八、睡眠
新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期，每天要睡18-20小时。
九、感觉
感觉包括：视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等。第二节新生儿的喂养
母乳是宝宝最优良的营养源，尤其是初乳（产后7天以内的奶），含有多种预防疾病的抗体。
一、母乳喂养
一般母乳喂养宝宝吃奶的次数比配方乳喂养宝宝多，有些新生儿需要每2小时喂奶一次，有的则3小时一次，按需喂养，喂完奶后不要马上让宝宝躺下，应将宝宝抱直，头靠肩，用手轻拍宝宝背部，宝宝打嗝，排出吮奶是吸入的空气，否则宝宝容易吐奶。
母乳喂养宝宝一般不需额外补充水。母乳不足的表现：
1.母亲感觉乳房空
2.宝宝吃奶时间长，用力吸吮却听不到连续的吞咽声，有时突然放开奶头啼哭不止。
3.宝宝睡不香，吃完奶不久就哭闹，来回转头寻找奶头。
4.宝宝大小便次数少，量也少。
5.宝宝体重不增加或增加缓慢。
二、配方奶粉喂养3.调乳器具的消毒
1）哺乳后立刻用专用瓶刷洗刷奶瓶、奶嘴。
2）奶嘴洞及奶瓶盖的沟纹宜用小刷子刷干净，奶嘴内侧也要刷洗。
3）用消毒锅消毒或热水煮沸消毒，奶瓶煮5-10分钟，奶嘴及奶嘴盖怕热，包在纱布中煮3分钟。
4）用夹子取出器具，放在清洁盘中沥干水分。
5）器具充分干燥后，存放在清洁的器皿中，盖上干净的纱布备用。4.配方奶粉喂养时应注意的问题
1）最好为宝宝选择直式奶瓶，方便洗刷；奶嘴软硬要适宜。
2）器具及时清洗消毒。
3）每次哺乳前要试试奶的温度，将奶滴于腕部，不烫手为宜。
4）喂奶时，奶瓶要倾斜一定的角度，调节到奶嘴头中始终装奶液即可。
三、安排宝宝睡眠
出生宝宝不能区别白天与黑夜，常有宝宝白天睡得多，夜里哭闹，因此应逐渐教宝宝晚上睡觉，白天玩耍。要给宝宝创造一个安静的睡眠环境即可。
四、更换尿布
1.更换尿布的方法
1）在换尿布前，将所有必需品放在伸手能及的地方。
2）去掉脏的尿布，如是小便，用蘸湿的小毛巾将宝宝的会阴和臀部擦洗干净；如是大便，先用婴儿专用湿纸巾擦掉附着在臀部的大便，再用温水和毛巾擦洗臀部。
3）待屁股干爽后，适量擦一些婴儿粉
4）将宝宝轻轻放在纸尿裤上，女孩后面垫厚一些，男孩前面垫厚一些
5）将宝宝的两腿分开膝盖弯曲，呈“M”形，后将纸尿裤固定于脐下，腹部与纸尿裤间维持能插入一指的松度即可。五、脐部护理
一般一周左右脐带残端脱落，在脐带脱落愈合的过程中，要做好脐部护理，防止发生脐炎。处理脐带时，要先洗净双手，用左手捏住脐带，轻轻提起，右手用蘸有消毒酒精的棉棍围