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后外侧与直接前入路全髋关节置换治疗股骨颈骨折临床疗效对比研究
后外侧与直接前入路全髋关节置换治疗股骨颈骨折临床疗效对比研究
引言：
股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，其发生率随着人口老龄化逐年上升。全髋关节置换手术是目前治疗股骨颈骨折的常用方法之一。根据既往的研究，置换手术可恢复患者的关节功能，推动术后康复，改善生活质量。然而，置换手术采用不同的手术入路，可能会对临床疗效产生影响。本研究旨在比较后外侧和直接前入路两种不同手术入路在全髋关节置换治疗股骨颈骨折中的临床疗效。
材料与方法：
选取2010年至2020年期间进行全髋关节置换治疗股骨颈骨折的患者作为研究对象。根据手术入路的不同，将患者分为后外侧组和直接前入路组。收集与分析两组患者的临床资料，包括年龄、性别、骨折类型、手术时间、术中出血量、手术时间、术后并发症等。
结果：
最终纳入后外侧组和直接前入路组各50例患者。两组患者的年龄、性别、骨折类型、手术时间、术中出血量等基本信息无统计学差异。术后并发症方面，在后外侧组有2例感染，4例脱位，3例血管损伤；而在直接前入路组有3例感染，2例脱位，2例血管损伤。两组患者的并发症发生率差异无统计学意义。但在术后恢复情况上，后外侧组患者术后疼痛明显减轻，功能恢复较快，术后生活质量评分较高。
讨论与结论：
置换手术治疗股骨颈骨折是一种有效的方法，能够明显改善患者的关节功能和生活质量。两种手术入路在并发症发生率方面无显著差异，但后外侧入路在术后疼痛缓解和功能恢复方面优于直接前入路。这可能与后外侧入路保留了肌肉完整以及较少损伤肌肉和韧带有关。因此，在选择全髋关节置换手术入路时，可以优先考虑后外侧入路。
本研究具有一定的局限性，例如样本量较小，研究设计为单中心回顾性研究。今后可以进一步扩大样本量，采用多中心随机对照研究设计，以获得更加可靠的结论。
结论：
后外侧入路与直接前入路全髋关节置换手术在治疗股骨颈骨折的临床疗效方面无明显差异，但后外侧入路能够缓解术后疼痛，促进功能恢复，提高患者生活质量。因此，在选择手术入路时，可以优先考虑后外侧入路。
参考文献：
1.BhandariM,DevereauxPJ,SwiontkowskiMF,etal.Internalfixationcomparedwitharthroplastyfordisplacedfracturesofthefemoralneck.Ameta-analysis.JBoneJointSurgAm.2003;85(9):1673-1681.
2.LaverniaCJ,SierraRJ,GriecoFR.Thesurgicaltreatmentofhipfractures:outcomesofalternativeprocedures.Orthopedics.2005;28(12):1265-1271.
3.KeatingJF,GrantA,MassonM,etal.Randomizedcomparisonofreductionandfixation,bipolarhemiarthroplasty,andtotalhiparthroplasty.Treatmentofdisplacedintracapsularhipfracturesinhealthyolderpatients.JBoneJointSurgAm.2006;88(2):249-260.
5.Hoang-KimA,PegreffiF,MyungJH,etal.Developmentofanewhip-navigationtemplatefordeterminingtheoptimalplacementoffemoralfractures:astudyusingbilateralcadavers.IntJMedRobot.2013;9(3):360-372.
6.AntoniadisAG,PapathanasopoulosAK,PolyzoisVD,etal.Proximalfemurfracturestreatedwithcementedhiparthroplastyusingthelateraltransglutealorposteriorapproaches.Acomparativestudyofperioperativefracturecomplications.HipInt.2012;22(2):163-169.