MRI解剖—颅脑.ppt

MRI解剖—颅脑大脑外侧面观大脑内侧面大脑皮质的机能定位外侧裂（薛氏裂）--T1WI外侧裂（薛氏裂）--T2WI颞叶(temporallobe)：颞上沟，颞下沟。颞上回，颞中回，颞下回，颞横回。
颞叶为听觉言语中枢、听觉中枢、嗅觉中枢、味觉中枢所在地。颞叶病变时，可出现发作性症候与非发作性症候。
颞叶症候群---1------8如下：1.颞叶癫痫:患者表现发作性记忆力障碍，神志恍惚，言语错乱，精神运动性兴奋，情绪和定向力障碍、幻觉、错觉等。
2.自动症:表现为发作性无意识地自伤、伤人、冲动、毁物等精神运动性兴奋，以及不自主地咀嚼，反复吞咽、口唇乱动、发作性头眼扭转，摸索等无目的动作。
3.失语症:Broca氏区及颞叶后部Wernicke氏区与顶叶缘上回的移行区损害时，分别产生运动性失语及感觉性失语。4.听觉障碍:双侧颞横回病变，出现听觉障碍，表现为皮质性聋。
5.瘫痪:颞叶病变侵犯运动区时，出现对侧中枢性面瘫或上肢瘫，包括面肌在内的偏瘫或下肢瘫。
6.共济失调与眩晕:患者表现为躯干性共济失调，站立与行走障碍，手指出现指空现象。颞叶弥散性病损,出现主动性眩晕，并常伴有幻觉。
7.视野缺损与眼球震颤:颞叶病变时可出现双眼对称或不对称的视野缺损及出现上1/4象限盲。并常发现有粗大的眼球震颤。
8.眼底与瞳孔的改变:颞叶肿瘤时可出现眼底视乳头水肿、颞叶癫痫发作、恐怖不安躁动时常有瞳孔变大。颞上回颞上回T1颞上回T2颞中回颞中回颞中回颞下回颞下回颞下回23缘上回缘上回顶上回顶上回枕上回枕上回额叶直回额叶直回豆状核壳豆状核壳后连合后连合扣带后回扣带后回顶枕沟顶枕沟颞叶海马回颞叶海马回额上回额上回额中回额中回额下回额下回边缘沟边缘沟舌回舌回顶内沟顶内沟内囊内囊脑岛脑岛颞叶海马回钩颞叶海马回钩苍白球苍白球索状回索状回穹隆穹隆楔回楔回放射冠放射冠脑侧沟脑侧沟大脑脚大脑脚半卵圆中心半卵圆中心中央沟中央沟胼胝体压部胼胝体压部胼胝体膝部胼胝体膝部尾状核头尾状核头尾状核体尾状核体距状沟距状沟前连合前连合前扣带回前扣带回杏仁核杏仁核丘脑丘脑上丘上丘下丘下丘黑质黑质黑质是中脑中最大的细胞核团，位于中脑大脑脚的背侧面，贯穿中脑的全长，并向上延伸到间脑的尾侧部。在人脑中黑质最发达，是中脑中最大的细胞核团。从中脑的横切面上看，黑质呈半月形，组织学上把它分为二部分，即背侧的致密带和腹侧的网状带。致密带主要由多极大细胞或锥形细胞组成，这些细胞内富含黑色素颗粒，使致密带在切面上呈一暗弧形条带，位于两侧大脑脚内。致密带在中脑最尾端的腹侧被脑桥核所覆盖。网状带紧靠大脑脚底，此带较宽，由分散的不规则形的细胞组成。网状带细胞富含铁元素而不含黑色素，在新鲜标本上呈浅红棕色。网状带本身向上延伸到间脑，位于底丘脑核的腹侧面。正常人的黑质细胞可随年龄的增长而减少，到80岁的黑质细胞可从原来的42.5万个减少到20万个左右，而帕金森病患者的黑质细胞数则常<10万个。黑质细胞数的减少，可以帮助我们理解为什么老年人的帕金森病发病率高。换名话说，当黑质内细胞数减少到一某一程度，即可产生帕金森病的临床表现。脑干病变引起的肌张力增高以中脑最为明显，中脑病损时表现肌僵直，属于去大脑强直的一种，四肢的近端明显，苦苦在伸肌群。上肢伸直，腕屈曲并内收。下肢伸直，内旋内收，称之为去中脑强直。大脑皮质下白质弥漫性病变，如脑炎、重度脑外伤、脑出血时也可出现四肢僵直，与去中脑强直的区别点在于前臂屈曲位，其他表现完全与去中脑强直相同，称之为“去皮质强直”脊髓红核红核桥脑桥脑中脑导水管周围灰质中脑导水管周围灰质视束视束延髓延髓乳状体乳状体下橄榄体下橄榄体视丘下部视丘下部水平裂水平裂齿状核齿状核小脑蚓部小脑蚓部小脑扁桃体小脑扁桃体小脑半球小脑半球桥脑之基底部桥脑之基底部椎动脉椎动脉三脑室三脑室颞角颞角鞍上池鞍上池上矢状窦上矢状窦乙状窦乙状窦桥前池桥前池后交通动脉后交通动脉枕角枕角大脑中动脉大脑中动脉颈内动脉颈内动脉侧脑室前角侧脑室前角四脑室四脑室室间孔室间孔小脑延髓池cisternamagna小脑延髓池cisternamagna海绵窦海绵窦基底动脉基底动脉中脑导水管中脑导水管大脑前动脉大脑前动脉环池环池三叉神经根三叉神经根小脑幕小脑幕蝶窦蝶窦蝶鞍sellaturcica蝶鞍sellaturcica垂体垂体松果体松果体视神经视神经岩骨岩骨视交叉视交叉动眼神经动眼神经上颌窦上颌窦乳突窦乳突窦漏斗管-垂体的茎部漏斗管-垂体的茎部额窦额窦枕骨大孔枕骨大孔大脑镰大脑镰面神经及前庭蜗神经面神经及前庭蜗神经筛窦筛窦