火针治疗皮肤病及操作规范PPT课件.ppt

火针疗法在皮肤病治疗中的应用常见皮肤病的火针治疗优势病种牛皮癣◆神经性皮炎分局限性和泛发性两种类型，发病原因还不十分清楚，但与神经精神因素有明显关系。
◆神经性皮炎的自觉症状为阵发剧烈瘙痒，夜间尤甚，泛发性神经性皮炎尤感奇痒难忍，不同程度地影响睡眠和工作。
中医分型
肝郁化火
风湿蕴阻
血虚风燥
无论何种类型，均以皮损局部瘙痒为其主症，因痒而抓擦，因抓擦而皮损增厚，久而久之，则成“牛皮”之状。火针有明显的止痒作用，应用于任何一种证型，均有明显效果。中医治则
◆局限性：散风，祛湿，止痒。
◆泛发性：疏肝理气，清热泄火。

火针治疗对比图片
带状疱疹◆在各种诱发因素刺激的作用下，可使之再活动生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。同时，再活动的病毒可沿着周围神经纤维而移动到皮肤，在皮肤产生带状疱疹所特有的节段性水疱疹。
发病情况
◆好发于春秋，成人多见，2-5天内皮肤陆续出现（儿童及青年人的全病程一般为2-3周，老年人3-4周）。神经痛为本病特征之一，一般在有神经痛的同时或稍后即发生皮疹，但亦有在神经痛4-5天之后才会发生皮疹，因而易误诊为心绞痛，溃疡病，胆道或肾绞痛，阑尾炎，胁肋痛或早期青光眼。
◆疼痛程度轻重不等，且与皮疹严重程度无一定关系。
◆儿童患者没有疼痛或疼痛很轻，而老年人疼痛剧烈。皮损完全消退后，有些仍留神经痛。
◆不考虑年龄因素，带状疱疹后1个月PHN的发病率为19.2%，3个月为7.2%，一年为3.4%。60岁以上患者，3个月PHN发病率为24.9%。随着该病发病率逐渐上升，PHN已作为独立疾病研究。
现代医学治疗
◆原则：止痛、防止继发感染
◆措施：止痛剂、抗病毒、干扰素、皮质类固醇、维生素
中医对本病的认识
◆本病多因情志内伤，肝失疏泄，郁而化火或饮食不节，脾失健运，湿热内蕴，兼感毒邪以致湿热火毒蕴积肌肤而成。
◆由于湿热毒邪阻滞，经脉不通则致剧烈疼痛；如果毒邪日久不去，局部气血凝滞加重经脉不通，形成恶性循环，则遗留局部疼痛久不痊愈。
中医治则
◆清热利湿解毒
◆通经祛瘀止痛火针治疗
□急性期的治疗
火针疗法善开门祛邪，以热引热，可直接快速祛除蕴滞的温热火毒，使疼痛得以缓解。可用于此病的各个期，有止痛快、疱疹干结快、不易留后遗神经痛等优点，可明显缩短病程。一般3次即可基本痊愈；病程至少可缩短10天以上；治疗越及时，越易痊愈（指用排毒疗法）
◆取穴：局部疱疹
◆刺法
◇中粗火针点刺红斑，丘疹或水疱上。
◇先刺早发的皮损，后刺继发皮损，可分批进行。
◇在受损的神经起始和终末端分别刺络拔罐。
◇刺后用消毒棉球挤净疱液，再于疱疹上用大号或中号火罐吸拔，留罐5分钟。起罐后如果出现血疱，可用火针再刺。
◇消毒干棉球按干皮损，涂上酞酊胺擦剂一类的抗病毒的外用药。
◇艾条悬灸，直至皮损干燥或火棉灸。
◇如果发生大疱和血疱，疱液清浠10天以上未愈者，多由于正气不足，可针刺气海、中脘、足三里并加灸。□疱疹消除后遗留疼痛的治疗
◆取穴：原皮损分布的部位，皮损区相应的夹脊穴。
◆操作：用细火针点刺，深度以点入皮肤为度。带状疱疹病例扁平疣诊断标准
参照赵辩主编第3版《临床皮肤学》，制定本病标准如下：
表现为米粒到绿豆大扁平隆起丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形、椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶可沿抓痕分布排列成条状。一般无自觉症状，偶有微痒。好发于颜面、手背及前臂等处。治疗现状
◆抗病毒药：针对性不强。
◆免疫调节剂：作用不稳定，需长期服药，费用高。
◆维甲酸制剂：治疗时间长，副作用大。
◆物理疗法有冷冻、激光、电疗、微波等，都具有快速消除皮损的优点。但对皮损周围组织损害范围较大，易留瘢痕及色素。近年来随着操作技术和仪器的改进，面部治疗安全性有提高，但治疗成本高、价格昂贵、难以普及是其缺点。火针治疗优势
◆火针直接作用于疣体，病灶清除彻底。
◆尤其适用病程长、皮损高出皮面、色素深的患者；对经过药物内服外用多次治疗无效的患者同样有很好的疗效。
◆该课题获省中医药科学院青年基金资助。扁平疣病例1扁平疣病例2慢性湿疹西医治疗现状
内服抗组胺药物、非特异性抗敏治疗、皮质类固醇激素、免疫抑制剂、免疫调节、抗细胞因子抗体治疗、脱敏治疗。
外用软膏主要是对症治疗，即根据急性至慢性皮损的性质，发病部位和季节因素等选择适当的剂型和药物。
此外还有封包疗法、局封疗法、物理治疗。火针治疗湿疹特点
直接作用于皮损，开门祛邪，防止炎症进一步加深。
直接杀灭金色葡萄球菌、真菌等各种致病菌，促进致炎物质吸收，
直接破坏增生的皮肤组织，使其祛腐生新。治疗反应
火针治疗有明显的止痒作用，瘙痒轻则搔抓减少，皮损逐渐减轻，有效改善皮肤的苔藓样变化。火针治疗后可能局部瘙痒加重，但很快消失。止痒效应可持续1-3天，故间隔时间不要超过5天。
慢性湿疹典