中医院的继续医学教育.docx

中医院的继续医学教育一、目前中医医院CME中存在的问题1、认识不足医院领导中存在重工作轻培养、重经济效益轻技术提高、重近期利益轻远期效果的现象严重影响了CME的深入开展。在此情况下医院CME的管理人员没有专职的而多由医务科或科教科兼管。他们由于事务性工作较多存在着表面性工作做得较多缺乏深层次的研究与思考。由于受经费的制约中医医院投入不足开展和参加项目较局限影响了人才培养、技术交流和智力引进从而影响了学科建设后劲乏力。一些医院未建立CME制度或虽然建立但培养目标、考核与职称晋升、待遇、评优评先、执业再注册脱节难以发挥其促进作用严重挫伤了医务人员参加CME的积极性。2、CME项目水平不高手段方式落后（1）CME项目水平不高①CME项目的申报质量和教学水平不高。主要体现在相近CME项目的重复申报项目内容不符合"四新"、"三性(针对性、实用性、先进性)"CME项目师资力量配置、课程内容设置不合理项目的监督检查不到位。②CME项目学科覆盖率发展不平衡缺乏有效的评估体系。申报的CME项目学科覆盖面不广学科结构往往局限于传统的学科框架格局上缺少主动适应和应变能力以及反映"四新"内容不够。在教学目标上对提高能力和素质重视不够使学习者选择性较小难以满足和适应需求教学质量难以提高。缺乏对CME管理及教学方法、效果的系统评价和研究尚未建立相应的综合评估指标体系。③CME内容不完善。CME中多注重医疗技术的继续教育而没有把医务人员的服务意识、医德医风纳入继续教育的范畴导致个别医务人员医疗技术有所提高而服务意识、服务水平却停滞不前两者不能协调发展造成了医疗纠纷增多的不和谐局面。④中医专业和西医专业没有区别对待。中医医院中中医临床医师对中医方面知识掌握要优于西医的诊疗技术西医专业临床医师的诊疗技术要优于中医医师但是中医基本理论和知识的功底较差。目前对于这两类临床医师的CME基本上没有区别对待而是一概而论的。（2）CME手段方式落后中医医院的CME方式多以外出进修深造、参加学术活动、参加短期学习培训班等方式为主而论文交流、院内学术讲座和专题报告会、自学、科室小讲座、疑难病例讨论、教学查房、新技术新业务等开展的较少。因此难以适应中医医院临床实际工作的需要。二、中医医院开展CME的措施1、更新观念统一认识是提高CME自觉性的前提人是CME的内在因素只有充分调动CME对象和工作者的能动性和创造性才能开展好CME。通过加大对CME目的、意义的宣传力度使卫生专业技术人员意识到:只有不断地学习"四新"才能在竞争中生存和发展。因此统一认识是变"要我学"为"我要学"、变"学习一阵子"为"学习一辈子"、变"单纯追求理论学习"为"提高能力"的前提。2、成立和健全组织机构、健全规章制度是落实CME的保障（1）健全组织机构制定和健全规章制度医院应按要求成立CME领导小组、设立专门机构、配备专职人员、明确职责分工使医院CME组织体系健全。院领导的重视不是一句"套话"是医院CME经费、人员以及政策的重要保障。医院的CME委员会应由院长任主任分管副院长任副主任相关职能科室负责人和医学专家为成员。科教科作为日常办事机构人员相对固定保证准确把握政策和标准。医院人事、医务、护理等部门在医院相关制度、考核标准的制定以及执行方面对CME工作予以必要的重视如职称晋升、评先评优、执业再注册均要求提供CME合格证书并将科室CME的合格率纳入科室主任、护士长的年度目标责任考核。各科主任、护士长对科内CME工作也应积极配合相对固定一名能掌握CME标准的同志协助科教科管理科室内CME工作。医院应根据行政主管部门的规定结合该院实际从内容、形式、考核、学分登记及验证等方面制定该院的CME管理制度和实施办法以实现管理的规范化、制度化和科学化。医院还应科学进行经费管理制定相应的办法对个人参加项目学习、接受远程继续教育、在各级杂志发表论文等发生的费用给予一定补助和奖励以调动专业技术人员的学习积极性。（2）做好学分年度验证和CME档案及信息管理为了保证CME学分授予的真实性在学分授予、登记审核工作中实行院、科两级审核制度并为每位专业技术人员建立CME个人档案授予学分的论文、成果等资料的复印件经院科两级审核后归档保存。现在宜昌地区已经实施CME信息管理系统通过网络管理明显提高了数据的准确性和工作效率。职能部门应定期对科室开展CME的情况进行考核评分保证医院CME目标的实现。3、建立健全评价体系CME的评价应由重过程转为重结果。根据评价的阶段分类如下:①过程评价:学习者对课程满意度的评价;②内容评价:评价内容的相关性、课程设置