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创伤现场急救流程ppt课件.ppt

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创伤现场急救流程创伤病人死亡的三个峰值◆第二峰值：伤后数分钟至数小时 ——早期死亡 ●●●● 较严重生命器官伤 占总外伤死亡30% 死亡多因抢救不及时所致 创伤抢救〝黄金一小时〞 ●●●●● ◆第三峰值：伤后数周内 ———后期死亡 ●●●● 感染毒血症、多器官功能衰竭 占外伤死亡总数20%创伤现场救护的特点创伤现场救护原则创伤现场急救流程流程一、立即终止损伤流程二、迅速脱离险境Ⅱ级：危重（致死并发症） 重度休克：收缩压＜70mg脉压＜20mg 呼吸困难：浅快>28次/分钟发绀 大出血：脉搏＞140次 出血量＞总是40% 重度昏迷：深浅反射消失 生命体征不稳定 恶性心律失常：室速、室颤、无脉性室速 电——机械分离 心动过缓、心搏停止Ⅲ级：较重（重要部位伤） 颅脑外伤：伴神志改变 胸外伤：伴呼吸困难 腹部外伤：伴生命体征不稳 脊柱伤：伴肢体感觉、肌紧力、运动障碍 重度烧伤：总面积30%—49% Ⅲ0面积10——19%Ⅳ级：较轻（生命体征稳定）流程四、紧急复苏生命 高级生命支持流程五、控制致命并发症控制致命并发症控制致命并发症控制致命并发症控制致命并发症流程六、对重要部位伤情处理2、胸外伤：半卧、给O2 开放气胸：封闭伤口、闭式引流 张力气胸：封闭伤口、穿刺排气 连枷胸：大块厚敷料敷盖包扎3、腹部外伤：平卧、屈膝、禁食水 腹内脏器脱出不回纳、不冲洗 腹内脏器出血、加快输液4、脊柱外伤：上颈托、脊椎板、仰卧 严禁、拉、拖、背、抱病人 三人法搬运：轴线一致5、严重烧伤：脱离热源、冷水冲降温、 加快输液、服盐水 硷性烧伤——弱酸冲 酸性烧伤——NacHO3冲 生石灰烧伤——水冲洗 创面：腐皮不清除、水泡不剪破、不涂药 脱掉手表、戒子 抗休克6、挤压伤：解除压迫物 伤肢固定 冷敷 硷性饮料7、创伤五大技术 开放气道 止血 包扎 固定 搬运开放气道：舌和会厌抬举压头抬颏、解除阻塞不仰头托颌法止血包扎腹内脏脱出：严禁回纳冲洗、表面覆盖敷料、 碗扣包扎固定 体内异物：严禁拔出、周边垫高、敷料覆盖、 包扎固定（影响呼吸、复苏除外） 烧伤： 创面三不：水泡不剪破、不清除腐皮、不创面 不涂药骨折固定重点：颈托脊柱板的使用 颈椎骨折固定：有怀疑就要固定，颈托、 沙袋、软枕 胸腰椎骨折固定：半卧硬板、固定搬运流程七、较轻伤员对症流程八、生命稳定监护送院 谢 谢