二级中医医院评审细则解读ppt课件.ppt

二级中医医院评审相关二级中医医院分等标准及评审核心指标（2012年版）（试评稿）一、二级中医医院分等标准二、《二级中医医院评审标准（2012年版）》核心指标（12项）（二）综合服务功能部分核心指标（7项）二级中医医院评审标准实施细则（2012年版）（试评稿）
一、原则上本细则所有指标均为必查指标，适用于所有二级公立中医医院，民营中医医院参照执行。
二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标”（以★标示），具备否决作用。
三、经省级中医药管理部门审核同意，其他医疗机构能满足相关服务需求，未开展手术服务的城市中心区的二级中医医院可不查综合服务功能部分的“手术治疗管理”和“麻醉治疗管理”，其他二级中医医院为必查。得分按照1000分相应进行折算。
四、对于医院不存在相应情况的个别指标，指标得分在对应部分进行折算。如医院无毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片，则指标5.3.4的“2分”扣除，第五章“中药药事管理”部分总分为78分，最后得分再按照80分进行折算。
五、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。第一部分中医药服务功能（650分）第一部分中医药服务功能（650分）第一章发挥中医药特色优势的措施（45分）第二章队伍建设（100分）第三章临床科室建设（170分）3.2.按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强科室建设与管理。（27分）3.3在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，制定并实施本科常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施（21分）3.4实施国家中医药管理局制定的常见病及中医优势病种中医临床路径和中医诊疗方案。定期对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进。（13分）3.5严格执行《中医病历书写基本规范》，中药处方格式及书写符合相关规定。（25分）3.6严格执行《中成药临床应用指导原则》。（12分）3.7中医类别执业医师掌握中医基础理论、基本知识与基本技能，对本科常见病、多发病、疑难病和急危重症中西医诊断与鉴别诊断的准确性不断提高。（9分）3.8按有关要求，合理配置、应用中医诊疗设备。（10分）3.9开展中医诊疗技术项目和中医综合治疗。（19分）3.10研制和使用一定数量的医疗机构中药制剂；门诊中药处方数、中药饮片处方数占门诊处方总数及中药饮片处方数与门诊人次的比例达到规定要求。（13分）第四章重点专科建设(100分)4.1地市以上中医重点专科（专病）达到一定数量，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求。（33分）4.2制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势。（17分）4.3．在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上制定并实施本专科优势病种和常见病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价。（28分）4.4开展本专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人。（12分）4.5开展专科诊疗技术及特色疗法，研制和使用专科中药制剂。（10分）参考格式第五章中药药事管理(80分)5.1医院药事管理组织定期对临床使用中药进行监督、评价和指导，合理遴选医疗机构内使用的中药。（2分）5.2中药房设置达到《医院中药房基本标准》。（26分）5.3严格执行《医院中药饮片管理规范》。（19分）5.5严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。（17分）5.7临床药师参与中药药物治疗，促进安全与合理用药。（10分）第六章中医护理（60分）6.1参照《中医医院中医护理工作指南（试行）》开展中医护理工作。（22分）6.2执行《中医护理常规技术操作规程》，积极开展辨证施护。（17分）6.3护士掌握本科常见病的中医护理常规和中医护理技术操作，能够提供具有中医药特色的康复和健康指导。（2１分）第七章文化建设（55分）7.1医院重视中医药文化建设。（6分）7.2医院价值观念体系体现中医药文化。（10分）7.3建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。（16分）7.4参照中医医院环境形象建设范例，开展中医医院环境形象体系建设。（23分）第八章“治未病”服务（40分）8.1为发展“治未病”服务提供支撑。（6分）8.2按照要求，合理设置和建设“治未病”服务平台。（17分）8.3按照要求规范提供“治未病”服务。（10分）8.4积极应用“治未病”服务技术，技术应用符合相关规范。（7分）第二部分综合服务功能（350分）第一章基本要求和医院服务（40分）一、医院设置、功能和任务（7分）二、医院服务