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急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床意义PPT课件.ppt

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急性冠脉综合征GRACE评分及其临床意义为什么要进行危险分层评估？ACS患者存在不同的临床、ECG、酶或标记物特征，发生严重心血管不良预后的风险差异很大 二分法危险分层（如正常或升高的肌钙蛋白，ECG正常或异常）的准确性不够 危险分层有助于正确选择早期治疗策略(介入或药物)以实为镜，尽知风险GRACE危险分层什么是GRACE评分？什么是GRACE研究？GRACE研究的进程GRACE研究的目的GRACE评分是ACS患者危险分层及个体化治疗的有效依据GRACE评分有效预测患者临床预后GRACE危险评分可准确预测ACS院内临床结局ACS患者出院后进行GRACE危险评分可准确预测远期临床结局GRACE最新5年随访结果显示：GRACE评分可准确预测ACS患者远期死亡风险2007年ACC/AHA治疗指南均推荐GRACE危险分层为ACS患者危险评估的主要标准之一应当在入院起始阶段以及随后临床诊治过程中，用危险评分工具（如GRACE）给患者做危险分层评估（IB）GRACE评分是ACS患者危险分层及个体化治疗的有效依据GRACE危险分层高危者更应积极抗血小板治疗GRACE高危是ACS患者1年结局的强预测因子小结GRACE评分计算方法1—手算BMJ.2006;online,38985.646481.55GRACE评分简易计算器快速指引入院时8项评估指标值： 年龄 心率 血压 血清肌酐水平 心力衰竭的Killip分级 入院时心脏停搏 ST段偏离 心肌酶水平升高GRACE评分计算器操作步骤GRACE评分计算器操作步骤GRACE评分计算器操作步骤计算肌酐清除率谢谢！