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阿尔茨海默病健康讲堂三ppt课件.ppt

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与阿尔茨海默病患者的交流及心理疏导陈阿姨是一名专业的看护人员，这段时间她负责照顾李奶奶的起居家里人也觉得奇怪，老太太 以前经常乱发脾气的，说的 话大家都听不懂，陈阿姨到 底用了什么魔法让老人这么 配合呢？李奶奶在陈阿姨的照顾下不仅饮食正常、休息得好，而且每天都很高兴，精神状态好了很多第一部分 如何与阿尔茨海默病患者交流 第二部分 阿尔茨海默病的心理疏导 阿尔茨海默病患者的特征 了解患者要表达的意思 怎样与患者交流词不达意——阿尔茨海默病患者往往词不达意，比如他说“狗”，也许是指所有与狗一样在地上跑的动物，问他今天几号，他也许会说“天很蓝” 交谈中断——和他说话时，患者会走神，有时候不回答或拒绝回答问题 反复提问——有时候患者会反复的提问，比如“现在几点？”行为怪异——由于疾病的影响，患者的行为往往很怪异，初次接触的人会很难理解 有的患者不停走动，有的患者会收集废物并且不让碰 有的患者莫名其妙地哭泣或者重复做某件事 要显示出患者的话值得听：当您听的时候，您是在告诉对方他们的话是值得去听的。倾听的行为有助于防止和痴呆有关的“自我丧失” 您的倾听意味着您把患者当作一个人来承认，并证实他们的社会身份 如果您不用心去听，那么您是在暗示他们毫无价值识别情感——识别语言背后的情感，了解谈论的话题是令他们感到高兴、沮丧或是不安。而情绪是患者主要想告诉你的内容 从当前的环境看线索——如在公园里，患者可能是高兴的，如看到小船表现出害怕的样子那他可能想到了小时候掉到河里的经历从患者过去的经历找线索——如有的患者不让看护者铺床单，总是重复做一个弹动的手势。关键就在于他以前是弹棉花的工人，家人给了他一把有弦的旧琴后，他就再也不动床铺了首先成为他们信任依赖的人 痴呆老人常常很难理解别人和被人理解，常会制造一些麻烦或让人苦恼，但请记住这是由于疾病所致，并不是故意的 看护者应该学会如何面对和处理这些情况，以免问题越变越糟糕适当注意增进交流技巧 痴呆患者常常存在理解困难，但他们对他人说话的语气非常敏感，激动的语气会令患者感到不安，而平和的语气则让他觉得安心。因而，要尽可能保持说话时心平气和适当注意增进交流技巧 有时患者可能不愿意做一件事，如刷牙洗脸。心平气和的告诉他您的要求，而不要以发问的方式，这样可以避免争吵。比如您可试着说“该刷牙洗脸了，这是你的牙刷和毛巾”，而不要说“你要刷牙洗脸吗？”与患者交谈时要注意： 避免外界噪音干扰，说话时目光注视患者表示关注，带着微笑表示友好 交流前先称呼患者的名字，说话简单直接，每次简单说一件事 尽量使用陈述句不要疑问句，声调要温和语速缓慢，给患者时间耐心等待回答，集中注意不走神患者听不懂时要注意： 多多提示患者，减少患者的挫折感 不要假装您听懂了，要有耐心多重复 配合实物图片和照片，利用肢体语言协助爸爸，您刚才拿的橘子刚刚好！李大姐的母亲年轻时候很苦，一个人照顾她和妹妹长大，还要照顾家里长辈。好不容易两个女儿都工作稳定了，母亲却被诊断出老年痴呆。李大姐非常难过，母亲甚至不认识自己和妹妹，以前性格很内向，现在话更少了为了照顾母亲，李大姐特地和妹妹搬到一起，还请了个阿姨一起照顾，每天都尽量抽时间陪她说话，陪她回忆过去的事情 有空的时候李大姐还会陪母亲去郊外走走，在安静的下午耐心地和她聊聊以前种的蔬菜、小时候发生的趣事技巧不及耐心重要——平常多在他身边，多一点时间和他做锻炼，他都会很开心 了解他的生活起居——知道他需要什么，喜欢什么，讨厌什么，再看他的异常表现就知道原因了 建立信赖关系——看护者与患者长期接触所建立的信赖关系也是和患者流畅交流的必要条件第一部分 如何与阿尔茨海默病患者交流 第二部分 阿尔茨海默病的心理疏导 患者的心理特点 心理疏导原则 常见精神、行为症状的疏导人格改变对患者来说是最早出现、最为常见的心理特点 例如：大方的人变得小气，开朗的人变得忧郁，谨慎的人变得无所畏惧等等大多数阿尔茨海默病患者都会渐渐出现越来越只顾自己，不顾别人的自私的倾向 随着痴呆的加重，道德观念的丧失，患者的行为活动会越来越受本能的支配，表现出食欲、性欲等的“亢进” 由于脑功能减退的原因，患者对于自身疾病表现和性格改变，并不能有所认识，也就不可能加以自我修正，更不会有主动求治的可能由于记忆力的减退，原来熟悉的环境和家人对患者来说，都成了陌生的地方和不认识的外人。患者的行为会显得紧张不安，对周围的一切总是保持着一副警惕的样子，或是处于一种茫然不知所措的状态，惶惶不可终日阿尔茨海默病患者常会无缘无故的惊恐害怕，惊恐害怕的直接结果表现在谩骂或击打身边的人，攻击行为十分突然，让人防不胜防痴呆患者在接受指导时大多反应较慢，照料者需不急不躁，多给患者一些时间，并心平气和的反复指导，才能取得更好的效果，有时这种耐心的指导和训练要做几十遍、几百遍，甚