门静脉高压症病人的护理ppt课件.ppt

门静脉高压症病人的护理概念一、解剖解剖门静脉与腔静脉之间的交通支解剖病理改变二、病因肝内型门静脉高压症门脉高压症病理生理(血吸虫病肝硬化)门静脉高压症病理变化四、临床表现2、呕血和黑便胃底静脉曲张内镜检查时发现曲张静脉活动性出血3、腹水：腹胀、食欲↓
4、其它：胃肠道功能障碍、黄疸、贫血，肝掌、蜘蛛痣，水肿等。3.腹水形成腹壁静脉曲张蜘蛛痣肝掌并发症五、辅助检查诊断及鉴别诊断Child-Pugh分级(A级总分5~6分,B级总分7~9分,C级总分10分以上)治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的处理三腔二囊管压迫止血气囊压迫止血注意下列事项
三腔管放置不超过48小时；如出血停止，可先排空食管气囊，后排空胃气囊，继续胃管负压吸引24小时，如确已止血，吞服液体石蜡30-50ml后拔管；
主要合并症：
误吸、吸入性肺炎，气囊滑脱等引起窒息。
长期压迫致食管粘膜溃烂、坏死出血、穿孔和食管囊张力过大造成食管破裂。内镜治疗内镜治疗手术治疗术式门奇断流术门奇断流术腹水的治疗护理评估护理诊断预期目标护理措施3.并发症的预防和护理3.2保护肝功能，预防肝性脑病3.3预防和控制感染3.4预防和处理静脉栓塞4.控制或减少腹水的形成护理评价健康教育