重症手足口病诊断和治疗ppt课件.ppt

重症手足口病的诊断与治疗可怕的手足口病？！定义流行史海外EV71流行概况我国手足口病发病及死亡情况国内EV71流行概况我国手足口病的应对病原学病原学病原学（理化特性）传染源传播途径易感人群流行特征EV71感染的特点EV71感染手足口病/咽峡炎临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现---皮疹特点合并症---多器官神经系统合并症中枢神经系统症状临床分级临床诊断标准---临床确定诊断标准---病原HFMD临床分类重症病例特点危重HFMD患者的早期表现国内重症病例的标准EV71对神经系统损害部位70例神经受累患儿频见症状与体征70例神经受累患儿呼吸循环改变EV71脑干脑炎的主要表现重症EV71感染的特征---脑干背侧功能异常脑干背侧功能异常是重症EV71感染的特征EV71相关神经源性肺水肿例神经源性肺水肿神经源性肺水肿神经源性肺水肿神经源性肺水肿重症死亡病例的特点重症死亡病例的特点手足口病分型（卫生部2010）区分3A、3B期非常重要救治重症手足口病的前提：监测（把重症病例从普通病例中挑选出来）需要重视的重症信号---2010版《手足口病诊疗指南》重症指标---2010版《手足口病诊疗指南》重症指标---2010版《手足口病诊疗指南》其他系统相应症状肺出血的危险因素？重症病例的实验室检查重症病例辅助检查胸片：左侧肺门影增大，左上肺片状阴影57呼吸、循环系统临床监测与评估神经系统监测与评估临床实验室监测与评估HFMD治疗---2010版《手足口病诊疗指南》HFMD治疗---2010版《手足口病诊疗指南》HFMD治疗---2010版《手足口病诊疗指南》HFMD治疗---2010版《手足口病诊疗指南》HFMD治疗---2010版《手足口病诊疗指南》治疗危重症治疗关键措施治疗措施治疗措施治疗措施肠道管理扩容静脉丙球激素血管活性药物维持有效晶体渗透压镇静镇痛颅内高压与脱水剂抗惊厥血管活性药治疗---其他措施治疗---血糖控制治疗---机械通气治疗---机械通气例1实验室检查初步诊断入院后处置辅助检查病情演变神经源性肺水肿出现其他治疗病情恢复情况补充诊断例2小结97