负压封闭引流ppt课件.ppt

负压封闭引流技术在肢体严重软组织损伤的应用肢体严重皮肤软组织缺损的早期处理传统方法治疗的缺点VSD指的是以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫,填塞机体创面，将传统的点状引流变为面状引流；以生物半透膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面，同时将引流管与负压源连接，使整个与VSD敷料相接触的创面处于一个全表面封闭负压引流状态.
负压封闭引流术(VSD)多侧孔引流管负压应用技巧VSD技术治疗后结局临床资料负压封闭引流的操作步骤45岁，男性，火车压伤
双下肢毁损伤开放性趾骨骨折ⅢC右足移植修复左前足缺损
足背仍遗留创面应用VSD,促进肉芽生长,改善异位再植足静脉回流6个月外形满意右小腿装配假肢后正常行走18岁男性车祸
开放性胫腓骨骨折\跖趾关节开放性脱位ⅢB固定和VSD应用感染控制和创面植皮表皮
– 不含血管的增生层，
不断再生蛋白质和脂质
– 大约有一张纸的厚度

真皮
– 富含血管、淋巴管和成纤维细胞
– 含有小汗腺、皮脂腺和毛囊

皮下组织
– 有效的缓冲层、能量储备库
厚度差异较大分类:cSSSIvs.uSSSI病原菌多样化:拜复乐®是抗菌谱最广的药物莫西沙星迅速渗透至皮肤并保持高浓度水平1,2*对金黄色葡萄球菌的清除GusindeA.,etal.,Klinik&Forschung2004,10(Suppl.1):44-456周后更换固定,
骨折4个月愈合65岁男性车祸下肢严重脱套伤并膝关节开放脱位ⅢB
肌瓣覆盖关节创面应用VSD感染控制
创面植皮
保肢成功16岁女性车祸
下肢严重脱套伤并跖骨开放骨折ⅢB
清创和应用VSD创面清洁植皮3个月后外形和功能满意19岁男性绞肉机伤
开放性股骨骨折ⅢB
肌瓣覆盖坐骨神经和骨折端,分间隙置管和应用VSD感染控制,创面愈合负压封闭引流的原理解决引流的‘瓶颈’—堵塞,

避免伤口周围组织被吸入发生缺血、坏死，局部出血。

及时排出引流组织中的脓性积液、少量坏死组织、异常聚积的各种液态物质,

高效通畅引流,‘零积聚’
注意事项分区、分层应用VSD，并根据置管部位和引流情况决定拔管次序和时间，可以有效地控制继发感染，使得濒临截肢的肢体得以保留并最大程度的恢复功能。