肿瘤护理病人的护理PPT医学课件.ppt

Chapter11Keyterms第一节概述1.机体正常细胞良性肿瘤(瘤)：无浸润、无转移
恶性肿瘤：浸润、转移
上皮组织：癌
间叶组织：肉瘤
生殖细胞：母细胞瘤临界性肿瘤第二节恶性肿瘤李燕女1960年出生【病因】【病因】【病因】【病因】【病因】【病因】【病理生理】【病理生理】【病理生理】浸润性生长
T（tumor）：原发肿瘤
N(node)：淋巴结
M(metastasis)：远处转移
临床分期：不同的T、N、M组合
TNM分期—国际抗癌联盟(UICC)Ⅰ期：癌瘤位于乳房内，其直径≤2cm，无粘连，无腋窝LN转移。【临床表现】
肿块（临床所见肿块？各有什么特点？）
疼痛（早期有没有疼痛？）
溃疡（为何出现溃疡？）
出血（哪些常见的肿瘤会出血？）
梗阻（发展到梗阻通常是什么情况？）
浸润与转移症状（肿瘤到了哪期？）肿块
区域淋巴结肿大、局部静脉曲张、肢体水肿
肺癌→胸水
胃癌和肝癌→腹水
骨肿瘤→病理性骨折等
器官功能紊乱
功能性内分泌瘤

三、临床表现肿瘤的临床特点病史：年龄、职业、发病情况、病程、过去史、家族遗传史、个人生活习惯、月经史、生育史、哺乳史等。
体格检查：肿块的部位、性状（大小、形状、软硬度、界限及活动度等）、区域淋巴结或转移灶的情况。
实验室检查：常规检查、血清学检查、免疫学检查等。
影像学检查：X线、超声波、造影、放射性核素、CT、MRI等。
内镜检查
病理学检查（金标准）彩色超声诊断仪多层螺旋CTCT引导经皮肺穿刺核磁共振仪内窥镜支气管镜下支架影像Sandwich【处理原则】【处理原则】【处理原则】【处理原则】【处理原则】【处理原则】【处理原则】【处理原则】【处理原则】【处理原则】【处理原则】【处理原则】【处理原则】内照射(后装)【处理原则】【处理原则】【处理原则】【处理原则】【处理原则】【处理原则】四种治疗手段的适应症和限制【预防】【预防】—癌前病变定期随访。
良性肿瘤手术后很少再发。
预后常用3、5、10年的生存率来表示。
影响恶性肿瘤转归和预后的因素:
病期早晚
组织学特点
治疗水平【护理措施】【护理措施】【护理措施】第三节常见体表肿瘤第三节常见体表肿瘤脂肪瘤(lipoma)皮肤黑色素瘤(大体)神经鞘瘤(neurilemmoma)又名Schwann细胞瘤恶性肿瘤的病理特点。
肿瘤病人常见的临床表现及诊断方法。
肿瘤TNM分期中T、N、M的意义。
肿瘤的预防与治疗方法。
放、化疗的副反应。
放、化疗病人的护理措施要点。
肿瘤放疗病人的护理肿瘤放疗病人的护理肿瘤放疗病人的护理肿瘤化疗病人的护理肿瘤化疗病人的护理缓解疼痛:关注听取病人对疼痛的描述、提供减轻疼痛的方法和环境、告知止痛剂的使用原则和副作用并遵医嘱及时止痛。三阶梯止痛方案。WHO三阶梯止痛原则:
按阶梯给药
口服→直肠→注射给药
按时小剂量给药
个体化给药
注意具体细节