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第九章清洁卫生第一节口腔护理病例: 张先生,男,54岁,因胃癌入院,昨日行胃大部切除术。现为术后第一天,患者卧床休息,禁食,留置胃肠减压器。患者自觉口腔有异味,感到不舒适。 教学目标由于机体抵抗力强,加之饮水、进食、刷牙、漱口等活动气道减少或清除细菌之作用,通常不会引起口腔问题。口腔出现健康问题常导致食欲减退、消化功能下降,并影响与人的正常交往。(一)评估内容 1.口腔卫生情况 2.病情及生活自理能力 3.口腔保健知识的方法 (二)评估量表 1.口腔护理评估表 分值越高表示越需要加强对口腔的清洁卫生护理 2.口腔健康评估表 总分越低表示口腔健康状况越好 二、口腔清洁护理 (一)清洁用具选择 1.牙刷 2.牙膏 (二)刷牙方法(三)牙线使用法(四)义齿的清洁与护理(五)特殊口腔护理【目的】 (1)保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染。 (2)减轻口腔异味,增进食欲,维持口腔正常功能。 (3)观察口腔粘膜、舌苔及气味的变化,提了解病情的动态变化。【评估】 (1)病人的病情及生活自理能力 (2)病人的口腔情况、进食情况,长期使用抗生素者,应注意观察口腔黏膜有无真菌感染 (3)患者心理反应及合作程度【准备】 (1)护士准备 (2)环境准备:安静整洁、室温适宜、光线充足 (3)用物准备 用物准备 1)治疗盘内备:口腔护理包(治疗碗、棉球18个、弯血管钳、镊子、弯盘、压舌板、治疗巾)杯子(内盛漱口液)、吸水管、手电筒、口腔外用包(按需备药:锡类散、冰硼散、西瓜霜、新制霉菌素甘油、液状石蜡等)。必要时备张口器。 根据病情准备漱口溶液、 2)治疗盘外备:弯盘、无菌持物钳及其容器。 操作用物生理盐水 0.02%呋喃西林溶液 have【实施】 1.操作步骤: 评估-环境准备-用物准备-个人准备-备齐用物到床边核对-摆体位-铺巾-置弯盘-擦口唇×1-漱口(昏迷患者禁用)-观察(有义齿者取下)-×15个棉球操作-漱口-撤弯盘-点棉球-擦干面部-观察-涂药-撤巾-体位还原-清理用物-归还原处-洗手、脱口罩 ★16个棉球擦拭顺序: 口唇×1 左外侧×1右外侧×1 左内上×1、左内上咬合面×1右内上×1、右内上咬合面×1 左内下×1左内下咬合面×1右内下×1右内下咬合面×1 左颊粘膜×1右颊粘膜×1 上腭×1 舌苔×1 口唇×1★按需使用药物 口腔溃疡:锡类散、西瓜霜、冰硼散 霉菌感染:制霉菌素甘油 口唇干裂:液体石蜡舌钳口腔护理包打开口腔护理包包内物品打开无菌生理盐水协助患者漱口拧棉球血管钳夹取棉球擦左边牙齿外侧至门齿处擦左上侧牙齿的内侧擦左上侧牙齿的咬合面擦上腭擦舌苔再次观察口腔,根据病情用药用物处理★注意事项健康教育 口腔情况 思考题2024/10/31