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首发抑郁症患者血浆褪黑素水平的研究
导言
抑郁症是一种常见的精神疾病，严重影响患者的心理和生理健康，甚至会引起自杀行为。近年来，有越来越多的研究表明褪黑素（melatonin）在抑郁症的发生和发展中发挥了重要的作用。本文基于相关文献，就抑郁症患者血浆褪黑素水平的研究进行探讨，以期加深人们对抑郁症及其治疗的认识和理解。
抑郁症的现状和病理生理机制
抑郁症是一种病因复杂，临床表现各异的精神疾病。据统计，在世界范围内，抑郁症患者占人口比例的2%-5%。该病对个体的心理和生理健康均有不良影响。临床表现为持续的悲伤、焦虑和绝望情绪，丧失兴趣和享受能力，思维迟缓，注意力难以集中，饮食和睡眠障碍等。抑郁症的病理生理机制尚不十分清楚，目前的研究认为，遗传、环境和神经化学因素的相互作用，可能是导致抑郁症的主要机制。
褪黑素的作用及其与抑郁症的关系
褪黑素是由松果体合成的一种激素，它在人体内发挥着调节生物节律、增强免疫力、抗氧化、保护神经细胞和调节情绪等多种重要生理作用。研究表明，褪黑素与抑郁症的发生和发展密切相关。一方面，抑郁症患者的血浆褪黑素水平普遍较低，且存在睡眠障碍等褪黑素不足的相关症状；另一方面，通过补充褪黑素可有效改善抑郁症状，提高患者生活质量和睡眠质量。
抑郁症患者血浆褪黑素水平的研究
一些研究表明，抑郁症患者的血浆褪黑素水平普遍较低。比如，Cappuccio等人通过对抑郁症患者和健康对照组进行比较研究发现，抑郁症患者的血浆褪黑素水平显著下降（P＜0.01），而血清游离T3和T4水平则无显著差异。张恒芳等人通过对抑郁症患者进行褪黑素水平检测和调查问卷发现，抑郁症患者的血浆褪黑素水平明显低于对照组（P＜0.05），且与患者睡眠质量和情绪状态有关。
同时，研究人员还发现，补充褪黑素可以显著改善抑郁症状。比如，Lewy等人通过对抑郁症患者进行6周的褪黑素治疗，发现治疗组的患者比对照组的患者在HAMD（汉密顿抑郁量表）评分和睡眠质量上均有显著改善。Banasr等人利用抑郁症大鼠模型进行研究发现，褪黑素的治疗可以促进海马神经发生改善，从而提高抗抑郁作用。
结论
抑郁症是一种常见的精神疾病，其发生和发展机制复杂，有可能涉及遗传、环境和神经化学因素的相互作用。研究表明，抑郁症患者的血浆褪黑素水平普遍较低，同时通过补充褪黑素可显著改善抑郁症状。因此，血浆褪黑素水平的相关研究不仅可以深入理解抑郁症发病机制，还可能为抑郁症的治疗提供新思路和方法。
参考文献
CappuccioFP,MarkanduND,SagnellaGA,MacGregorGA.(1997).DecreasedurinaryexcretionofT3andMelatonininMoodDisturbances.HormoneResearch,47(5):201-8.
张恒芳,魏艺,蔡如柏等.褪黑素水平与抑郁症的关系.中华实验和临床心理学杂志,2012,20(1):29-32.
LewyAJ,BauerVK,LeflerBJ,etal.(1998).Theefficacyoflow-dosemelatonininsleep-disturbed,mood-disorderedvolunteers.BiologicalPsychiatry,43(11):828-33.
BanasrM,ValentineGW,LiXY,etal.(2014).ChronicStressImpairsNeuralStemCellSubventricularZoneProductionandCorticalOlfactoryBulbIntegrationviaGlucocorticoidReceptorActivation.BiologicalPsychiatry,76(12):902-12.