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肠道炎症性病变口服法小肠造影多排螺旋CT表现研究
引言
肠道炎症性疾病（IBD）是一种慢性炎症性肠道疾病，包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。这些疾病通过引起肠道黏膜炎症和溃疡而表现出来，导致腹痛、腹泻、贫血、营养不良等症状。确诊IBD常需要采用多种方法，其中包括小肠造影和多排螺旋CT（MDCT）。本文旨在研究小肠造影和MDCT在IBD确诊中的应用。
小肠造影与MDCT
小肠造影是通过口服对比剂来评估小肠的成像技术。传统的小肠造影采用的是空气或水溶性造影剂，现在也可以使用钡剂和超声造影等。小肠造影的优点在于可以清楚地描绘肠道结构，包括括约肌的位置和大小，以及炎症区域的出血、狭窄等异常改变。然而，小肠造影的缺点在于它不能描绘肠壁的细节。
与传统的小肠造影相比，MDCT是一种更先进的成像技术。MDCT基于X射线，可以提供高分辨率的3D图像，同时对肠道内和肠壁进行评估。MDCT可以捕捉微小的炎症和溃疡，并可具有更高的特异性和敏感性，使其在检测小肠CD和UC方面比小肠造影更具优势。此外，MDCT还可以检测并评估其他与IBD相关的病变，例如阑尾炎、直肠瘘等异常。
小肠造影与MDCT在IBD确诊中的应用
小肠造影和MDCT都可以用于IBD的诊断和分期。前列腺悬图是典型的小肠造影方法，经常用于CD的诊断和分期。它有助于评估狭窄、瘘管和溃疡。小肠造影可以检测到小肠黏膜层数的厚度和肠壁外层的浸润，这些因素可被视为CD的特征。小肠造影的缺点在于其不能显示肠壁的细节和活动性CD的病变。
MDCT是一种更先进的成像技术，可以在不需要进一步的有创检查的情况下检测小肠CD和UC。MDCT的主要用途是检测小肠CD，特别是在需要进行手术治疗的患者中。MDCT可以检测到CD的狭窄、憩室和溃疡，并且比小肠造影更准确地确定病变发生的位置和程度。此外，MDCT对肠壁变薄、脂肪灶的显示也优于小肠造影。尽管MDCT在检测CD方面具有更高的敏感性和特异性，但它不能检测到UC的病变，因为UC通常是影响结肠和直肠的炎症性疾病。
结论
小肠造影和MDCT是两种常用的评估IBD的成像技术。虽然小肠造影可以提供对IBD的分级和小肠黏膜层的评估，但MDCT优于其对CD的检测。然而，MDCT无法评估UC。因此，MDCT和小肠造影通常是结合使用的，以确定IBD病变的类型和位置。