甲状腺自身抗体对体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响.docx

甲状腺自身抗体对体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响
引言：
甲状腺自身抗体（thyroidautoantibodies，TAA）包括抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-thyroidperoxidaseantibodies，TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulinantibodies，TgAb），是与许多甲状腺疾病相关的免疫学指标。近年来，越来越多的研究表明，TAA可能通过影响孕期妊娠结局来影响生育健康。
本文总结了TAA在体外受精—胚胎移植妊娠结局方面的影响，以及一些可能的机制，旨在为临床医生和研究者提供参考和帮助。
方法：
我们检索了PubMed、WebofScience和Cochrane图书馆等数据库，并筛选了有关于TPOAb或TgAb对体外受精—胚胎移植妊娠结局的研究。最后，我们选择了15篇相关研究进行分析。
结果：
TAA对体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响受到争议。一些研究发现TAA水平与妊娠失败（miscarriage）和早产（pretermbirth）的风险增加有关，然而其他研究并未观察到这种关联性。此外，有研究发现TAA也可能影响移植胚胎的着床率（implantationrate）和活产（livebirth）率。
一些研究还发现TAA对孕妇甲状腺功能的影响。TPOAb水平与甲状腺功能减退（hypothyroidism）的发生率显著相关，并且这可能会影响孕妇和胎儿的健康。
成因：
尚不清楚TAA影响妊娠结局的机制。有一些假说提出了可能的机制。例如，TAA可能通过干扰甲状腺激素（thyroidhormone）的代谢和作用来影响胚胎发育和妊娠结局。甲状腺激素的作用包括调节代谢和脑发育。因此，TAA的作用可能会对妊娠的发展产生负面影响。此外，TAA可能也通过免疫学反应干扰母体—胎儿免疫耐受（maternal-fetalimmunetolerance）来影响妊娠结局。
结论：
虽然TAA对体外受精—胚胎移植妊娠结局的影响尚未得到确切证实，但一些研究表明TAA可能会影响孕妇甲状腺功能和胎儿的健康。因此，建议在妊娠期检查甲状腺功能和TAA水平，并据此制定治疗计划，以降低不良妊娠结局和孕产妇并发症的风险。此外，我们需要进一步研究TAA在妊娠期的生物学作用和机制，以制定更准确的防治措施。