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微伏级T波电交替及连续性心率减速力对急性心肌梗死的预警研究
急性心肌梗死(AMI)是临床上常见的危急疾病，其发病率在全世界不断增加，因此对其预警体系的研究具有极其重要的临床意义。T波电交替和心率减慢是AMI患者常见的心电图表现，研究其在AMI预测中的价值对于探索AMI预警体系具有重要的参考意义。本文旨在对微伏级T波电交替及连续性心率减速力对急性心肌梗死的预警研究进行探讨。
一、微伏级T波电交替及连续性心率减速力的概述
微伏级T波电交替是指电压幅值小于10微伏的T波电交替现象。这种现象最早在1983年被描述，其发生机制尚未完全明确，但与心肌缺血相关，且通常出现在AMI患者中。此外，连续性心率减速是指心率逐渐降低，直至出现缓慢的心跳，对于AMI的预测也具有一定的参考价值。
二、微伏级T波电交替及连续性心率减速力与AMI的关系
早在1997年，Kalaycioglu等就发现微伏级T波电交替对于AMI的预测有一定的价值。随后，一些学者也在AMI预测中研究了微伏级T波电交替的价值。Danieletal.于2005年发现，微伏级T波电交替可预测AMI患者的心肌病变程度。此外，Davidetal.则于2014年通过Meta-analysis研究显示，微伏级T波电交替可较好地预测AMI患者的死亡风险。
另一方面，连续性心率减速也被证明是AMI的预测指标之一。张洪见等研究显示，连续性心率减速可预测AMI患者的并发症风险，进而提高患者的治疗效果。
三、微伏级T波电交替及连续性心率减速力在AMI预测中的应用前景
微伏级T波电交替及连续性心率减速力作为AMI预测指标具有较好的应用前景。一方面，这些指标具有灵敏度高、特异性好、易于操作等优点，对于AMI的早期诊断和处理提供了有力的支持。另一方面，微伏级T波电交替及连续性心率减速力在AMI治疗及随访中也具有一定的指导意义。
需要指出的是，在未来的研究中，仍需要进一步探索微伏级T波电交替及连续性心率减速力与AMI发病机制、AMI的临床表现、AMI的风险及预后等方面的关系，以期更全面地评价这些指标在AMI预警中的应用价值。
四、结论
综合上述研究结果，微伏级T波电交替及连续性心率减速力是AMI预测及预警的重要指标之一。今后需要继续加强对其应用价值的探讨及进一步研究，以更好地指导AMI患者的临床治疗。
参考文献：
1.KalayciogluE,GöknelT,YıldırımtürkÖ,etal.(1997).MicrovoltT-wavealternans:anexperimentalmodelofmyocardialischemia.PACE.20:2698–702.
2.DanielKR,WellsGA,SwintonGW,etal.(2005).MicrovoltT-wavealternansteststratifiesriskforsustainedventriculartachycardiaorventricularfibrillationaftermyocardialinfarction.JAmCollCardiol.46:443–50.
3.DavidM.Steinhaus,SamirSaba,LeonardIlkhanoffandIlanaHarary,AMeta-AnalysisofMicrovoltT-WaveAlternansandMortalityandCardiacArrestinMADITIICohort,<i>JournalofCardiovascularElectrophysiology</i>,volume27,issue4,2014.
4.张洪见,王坤,王路,张淑英.连续性心率减速对急性心肌梗死后并发症风险的预测作用[J].中华心血管病杂志：电子版,2019(09):513-516.