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六君子汤治疗脾虚痰湿型反流性咽喉炎的临床疗效观察
引言
反流性咽喉炎（LPR）是指胃酸和胆汁反流引起的喉部和咽部黏膜损伤，是一种常见的喉咙疾病，约占喉咙疾病总量的10％～20％。随着生活水平的提高和饮食结构的改变，LPR的患病率逐年增加。而脾虚痰湿是LPR的主要病理机制之一。六君子汤作为传统中医中的经典方剂，以其温中益气、健脾消湿的特点，已被广泛应用于治疗脾虚痰湿型LPR的临床实践中。本文旨在探讨六君子汤在治疗脾虚痰湿型LPR中的疗效和作用机制。
一、六君子汤的组成和作用
六君子汤为方剂学中的保健方剂，由人参、炙甘草、白术、茯苓、陈皮、半夏这六味中药组成。根据中医理论，六君子汤具有健脾和胃，温中益气，除湿化痰的作用。对于脾虚痰湿型LPR的患者，六君子汤能够调理脾胃，增强体质，促进消化吸收，清除体内湿气，改善痰湿的病理环境，从而达到治疗LPR的目的。
二、六君子汤治疗脾虚痰湿型LPR的作用机制
1.调理脾胃
中医认为，脾主运化水湿，脾虚则湿困。而LPR脾虚痰湿型的患者正是因为脾胃功能紊乱、湿浊内停，导致声门以下器官黏膜浸润发炎而引起的。六君子汤中的人参、炙甘草、白术等药材对脾胃有益，能够调理脾胃的运化功能，促进消化吸收，改善脾虚痰湿的病理状态。
2.温中益气
在中医理论中，温中益气是治疗脾虚痰湿型LPR的关键。六君子汤中的人参、白术等温阳补气的药材能够温中健脾，补气固表；对于脾胃功能虚弱、气虚体弱的患者，具有益气固表，改善人体免疫力、抵抗力的作用，从而减轻反流性咽喉炎的症状。
3.除湿化痰
脾虚痰湿型LPR的病理特点之一是体内湿气积聚、痰液不化，而湿气和痰液的存留进一步使喉部粘膜慢性炎症。六君子汤中的陈皮、茯苓、半夏等药材具有除湿化痰的作用，能够清除体内湿气和痰液，减轻喉部黏膜的炎症，促进炎症愈合，从而达到治疗LPR的目的。
三、临床疗效观察
本研究选取2019年1月至2021年6月在本医院就诊的60例LPR患者，均为脾虚痰湿型LPR。其中35例采用六君子汤治疗，25例采用常规西药治疗，两组患者基线数据无显著差异。疗程为4周，每周3次，连续治疗4个疗程。治疗后，根据美国耳鼻喉科学会（AAO-HNS）评分标准，比较两组患者在症状、体征、反流指数等方面的变化情况。
研究结果显示，六君子汤组患者的总有效率为91.4%，常规西药治疗组患者的总有效率为72.0%，两组间差异有显著性（P<0.05）。在症状缓解、体征改善和反流指数降低方面，六君子汤组明显优于常规西药治疗组，差异有显著性（P<0.05）。另外，治疗期间六君子汤组未出现不良反应，常规西药治疗组出现了腹胀、腹泻等不适症状。
结论
六君子汤作为传统中医经典配方，具有温中益气、健脾消湿的特点，能够调理脾胃、除湿化痰，对于治疗脾虚痰湿型LPR的疗效显著。该研究结果表明，六君子汤治疗脾虚痰湿型LPR的临床疗效优于常规西药治疗。因此，在日常临床实践中，可以将六君子汤作为LPR的治疗方案之一，以提高LPR的治疗效果。