内镜下胆道支架引流术治疗良恶性胆管梗阻的临床观察.docx

内镜下胆道支架引流术治疗良恶性胆管梗阻的临床观察
概述：
胆管梗阻是一种临床常见、危害性很大的疾病，常见的原因有胆管结石、胆管肿瘤、胰腺肿瘤及胆囊炎等。胆管梗阻引起的结果是胆汁淤积，使得肝内胆汁淤积压力升高，引起黄疸、肝内小管扩张和肝功能损害。尤其是恶性胆道梗阻，时间一长，病情就会很快进展，给患者带来了巨大的痛苦和危害。面对如此严峻的状况，内镜下胆道支架引流术已成为目前最有效、最安全的治疗方法之一。本篇文章主要就内镜下胆道支架引流术的治疗效果展开论述。
一、内镜下胆道支架引流术的原理
内镜下胆道支架引流术(namedendoscopicretrogradebiliarydrainage，ERBD)，是一种利用胆道镜途径，将胆道支架放置在胆管内部的介入治疗技术。该技术能够有效地缓解胆汁淤积，降低肝内胆汁淤积压力，从而达到改善胆管梗阻症状的目的。
二、内镜下胆道支架引流术的临床应用
内镜下胆道支架引流术已成为治疗胆管梗阻的常见介入治疗手段。目前，该方法已广泛应用于诊治胆道疾病，已被证明是治疗胆管梗阻的一种有效方法。内镜下胆道支架引流术的过程简单易行，操作时间短，手术创伤小，且有明显的临床效果。内镜下胆道支架引流术成功率高，且安全性较好，是当前治疗胆管疾病的一种优选手段。
三、内镜下胆道支架引流术的优势
1.有效性：多项研究表明，内镜下胆道支架引流术具有非常显著的疗效，在缓解胆管梗阻，改善患者症状方面有着非常优秀的作用。
2.安全性：与传统的外科手术相比，内镜下胆道支架引流术手术创伤较小，出血、感染、并发症等风险较低。尤其是老年患者或患有其他系统疾病的患者，可以缓解其他病症的影响，提高治疗安全性。
3.无疼痛：内镜下胆道支架引流术全麻下完成，手术过程无疼痛。
4.减少住院时间：内镜下胆道支架引流术后恢复较快，一般出院时间在3-4天，较传统手术缩短了住院时间。
四、内镜下胆道支架引流术的并发症及预防措施
尽管内镜下胆道支架引流术相对安全，但作为一种内窥镜技术，仍然存在一定的风险。以下是内镜下胆道支架引流术可能出现的风险及预防措施：
1.胰腺炎：属于较为常见的并发症，主要原因是手术过程中引起了胆汁反流和括约肌相对松弛，结果胰液回流引起胰腺炎。预防措施是尽量减少术中的胆汁反流和梗阻，操作时注意避免损伤壁层。
2.支架移位：支架在患者内部长期存在，可能存在移位的情况。预防措施是在支架选择的过程中注意支架的长度和强度，尽量选择经过验证的优质支架。
3.感染：内镜下胆道支架引流术可能会导致感染，特别是在患有胆囊炎或慢性肝脏病的患者中。预防措施是提高无菌技术水平，减少操作时间和术后与病人的密切接触。
四、结论
内镜下胆道支架引流术是目前治疗胆管梗阻的一种非常有效的方法。该方法在缓解胆管梗阻、改善患者病情、提高患者生活质量方面已经得到越来越多的临床肯定。内镜下胆道支架引流术具有疗效显著、安全可靠、无疼痛、缩短住院时间等明显优势。但是，内镜下胆道支架引流术仍然存在着一定的风险。我们要重视操作技术和患者管理，尽量避免并发症的出现，为患者提供更有效、更安全的医疗服务。