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三甲医院医院感染现患率调查与分析综述报告
作为医疗机构，医院感染是一项持续关注的重要课题。医院感染对于患者的安全健康带来严重威胁，同时也增加了医疗机构的管理和经济成本。因此，了解医院感染的现患率以及分析影响医院感染的因素，对于提高医疗质量、保障患者安全健康至关重要。
一、医院感染的定义和分类
医院感染是指在医院内或在医院接受治疗期间，由细菌、真菌、病毒等微生物引起的，原先不存在于宿主体内的新的临床表现（CDC，1992）。
根据感染部位和感染引起的临床病理表现，医院感染可以分为深层部位感染和浅层部位感染。深层部位感染包括穿刺或手术后感染、上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染、血行感染等；浅层部位感染包括皮肤和软组织感染、口腔和牙周感染等。医院感染还可以根据细菌的耐药性分为多重耐药菌感染和普通菌感染。多重耐药菌感染对于患者治疗带来更大的困难，需采取更多的预防和控制措施。
二、医院感染的现患率调查结果
目前我国三甲医院对医院感染的现患率进行了广泛的调查。根据国内调查结果显示，医院感染的现患率在不同医院和不同期间有所差异，但总体上较为普遍（杨小林等，2018）。目前我国三甲医院抗菌药物耐药性普遍存在，尤其是多重耐药菌感染率上升较快（叶俊伟等，2018）。医院感染常见的细菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、鲍曼不动杆菌等。
三、影响医院感染的因素分析
1.医院环境因素
医院环境卫生与管理是医院感染控制的关键环节。医院环境包括空气、水、媒体等多个方面，而这些因素都可能对医院感染的发生和传播起到至关重要的作用。医院感染防控关键在于完善的卫生管理制度和全面的环境消毒管理。
2.过程因素
影响医院感染的因素还包括医院人员接受感染控制培训和指导的程度、患者和家属的专业知识和关注度、医疗设备的清洗和消毒等方面。同时也包括医院感染防控政策的贯彻执行、医院感染监测的细致和数据分析的准确等过程性因素。
3.患者因素和治疗因素
患者疾病的严重程度、免疫能力以及治疗方式等都与医院感染的发生和传播有着密切关联。特别是在手术和创伤治疗过程中，影响医院感染的因素较多，尤其是非计划性手术发生的感染危险更大。
四、医院感染预防和控制策略
对于医院感染的预防和控制，应该采取全面、严格、科学的防控策略。包括加强医院环境的卫生管理、严格消毒隔离措施、提高医务人员操作技能素质、推广抗菌药物合理使用等多项政策措施。同时，应实施完善的医院感染监测、评价和反馈机制，开展全员教育和宣传，提高患者的自我卫生意识和能力，形成多方面合力，共同推进医院感染的防治工作。
总之，控制和预防医院感染是医疗质量和安全管理的重要方面，医疗机构和行业部门应认真对待并形成有效的预防和控制策略。随着医疗科技和信息技术的不断更新及发展，医院感染的预防和控制也面临新的变化和挑战，仍需进一步加强相关人员的培训和管理体系建设。