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传染病学(原虫病)疟疾(malaria)教学目标和要求一.概述二.病原学1、疟原虫在人体内发育阶段(2)红细胞内期: 是疟原虫在红细胞内发育时期。 进入血流裂殖子部分被吞噬细胞吞噬杀灭,部分侵入红细胞并在其内发育增殖,称为红细胞内期。 ②配子体形成 疟原虫在人体内发育阶段,经3-6代后,部分裂殖子发育成雌雄配子体,开始有性生殖,此时患者含有传染性。 2、疟原虫在蚊体内发育阶段:三.流行病学四.发病机制五.临床表现临床表现(二)、凶险发作 以恶性疟多见,临床上可见脑型、胃肠型、过高热型、肾型;以脑型最为常见; 脑型疟疾:最为严重。急起畏寒高热、猛烈头痛、频繁呕吐、继而谵妄、抽搐昏迷等;重者可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。六.诊疗(三)试验室检验 1.血象:白细胞正常或降低,分类计数大单核细胞增多,贫血; 2.疟原虫检验:于寒战发作时取血片染色查疟原虫,或作厚片染色检验。 七、治疗2、预防复发及传输药品: 主要有伯氨喹啉,能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫。有病因预防和预防复发作用。 3、预防用药品: 惯用乙胺嘧啶,能杀灭各种疟原虫裂殖体,为很好预防药。八.预防2、根治带疟原虫者(抗复发治疗)即休止期服药,常在春季或流行高峰前1个月进行,采取集体治疗方式。 凡两年内有疟疾病史、血中查到疟原虫或脾大者均应进行治疗,在发病率较高疫区,可考虑对15岁以下儿童或全体居民进行治疗。(二)切断传输路径:灭蚊 开展爱国卫生运动,毁灭蚊子孽生地,因地制宜采取各种灭蚊办法,实现灭疟疾主要步骤。 带疟原虫者不得供血。 1.灭幼蚊 结合农田水利建设,农业生产和爱国卫生运动,毁灭按蚊幼虫及其孽生场所,去除积水和杂草,稻田养鱼灭幼虫。 2.灭成蚊 当前主要用杀虫剂喷洒灭蚊。