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全麻病人苏醒期躁动全身麻醉患者在麻醉药物停用10~30min至手术完毕后,一般可在短时间内唤醒,但也可出现意识不清、嗜睡、定向障碍,甚至躁动不安等脑功能障碍。大多数病人麻醉苏醒期分为四个阶段:定义全麻病人苏醒期躁动(EA,emergenceagitation): 为麻醉苏醒期的一种不恰当行为,表现为兴奋,躁动和定向障碍并存,出现不恰当行为,如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或妄想思维等。躁动分级法临床表现引起全麻苏醒期躁动的因素及其可能机制一、麻醉用药一、麻醉用药二、术后不良刺激三、术后并发症四、术后催醒用药五、性别和年龄六、与麻醉相关的其他原因七、手术原因八、病人本身的因素八、病人本身的因素躁动对病人的危害 躁动对病人的危害 在病人躁动时,交感神经兴奋,病人的循环系统负荷增加,导致血压升高,心率增快,心律失常等各种心血管系统并发症,对一些心功能较差或合并有其他心脑血管疾病的病人是极其不利的。在一些术后要求病人安静的手术,例如脊柱外科的手术、脑外科的手术、耳鼻喉科的一些手术,一旦病人躁动而未得到及时处理或处理不得当,将对手术效果造成极大的影响。此外,跌落地上有可能引起骨折,扭伤等。 因此如何根据高危因素来评判躁动的发生,进而预防躁动的发生,发生时能根据各个病人进行恰当的处理,是我们应该关注的一个问题。术中预防(一)术前心理干预: 术前的访视工作需要耐心细致,除了评估患者的麻醉风险及耐受能力以外,应该和病人进行良好沟通,尽量消除其对麻醉和手术的不解以及恐惧。对于小儿患者,则应该和其家长进行沟通,嘱其对患儿进行耐心的解释。 二、术中预防二、术中预防二、术中预防三、良好的术后镇痛四、保持呼吸道通畅,维持循环、呼吸、水电解质及各个系统的稳定以及平衡全麻苏醒期躁动的处理全麻苏醒期躁动的处理全麻苏醒期躁动出现后的处理结语谢谢!