脑和脊髓的被膜血管以及脑脊液循环.ppt

脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环讲授内容讲授目标（一）脑和脊髓的被膜脑和脊髓表面有3层被膜，自外向内:（一）脊髓的被膜硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的狭窄间隙，内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛，呈负压，有脊神经根通过，向上不通颅腔。临床上在此腔进行硬膜外麻醉。
硬膜外间隙
当前\共有42页\编于星期四\22点当前\共有42页\编于星期四\22点
⒈硬脑膜：包裹于脑的硬膜，由内、外两层合成。
外层：颅骨内骨膜
内层：坚厚
③小脑镰：小脑幕下面正中伸入两小脑半球之间。当前\共有42页\编于星期四\22点大脑镰硬脑膜窦：某些部位的硬脑膜两层分开，形成含有静脉血的腔隙。⒉脑蛛网膜：薄而透明，一般不伸入脑的沟、裂内。
蛛网膜下隙：蛛网膜与软脑膜之间的间隙，充满脑脊液，向下与脊髓蛛网膜下隙相通。此隙扩大处称为蛛网膜下池。
蛛网膜粒：蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多绒毛状突起突入上矢状窦内。脑脊液经这些蛛网膜粒渗入上矢状窦内，回流入静脉。⒊软脑膜：薄而富有血管，覆盖于脑的表面并深入脑的沟裂内。
脉络丛：软脑膜及其毛细血管丛和室管膜上皮一起突入脑室而形成，是产生脑脊液的结构。（二）脑和脊髓的血管1.脑的动脉：起自颈总动脉，经
颈动脉孔入颅腔，
主要分支由眼动脉、
大脑前动脉、大脑
中动脉。当前\共有42页\编于星期四\22点皮质支:半球额、顶叶(枕叶以前)的内侧面及其上外侧面的上部;当前\共有42页\编于星期四\22点皮质支：半球外侧面的大部分;大脑中动脉2.椎动脉椎动脉（3）大脑动脉环：两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通而成。意义：
可将颈内动脉与椎动脉及左右大脑半球的动脉相吻合，是保证脑的血液供应的重要侧支循环。脑脊液(CSF)是主要由各脑室的脉络丛产生,充满脑室、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体,内含各种浓度不等的无机离子、葡萄糖、微量蛋白和少量淋巴细胞。
当前\共有42页\编于星期四\22点四当前\共有42页\编于星期四\22点若脑脊液循环途径
发生阻塞,可导致脑积水
和颅内压升高,使脑组织
受压移位,甚至形成脑疝
而危及生命.309.硬膜外隙内含有（）
A.终丝B.马尾C.脑脊液
D.脊神经根E.以上均不正确
310.硬脑膜形成的结构不包括（）
A.小脑幕B.海绵窦C.大脑镰
D.蛛网膜粒E.上矢状窦
311.不属于硬脑膜窦的结构是（）
A.乙状窦B.横窦C.直窦
D.冠状窦E.下矢状窦312.与面部静脉相交通的硬脑膜窦是()
A.上矢状窦B.下矢状窦C.海绵窦
D.横窦E.直窦
313.临床上穿刺抽取脑脊液的常用部位是()
A.硬膜外隙B.终池C.小脑延髓池
D.上矢状窦E.海绵窦
314.不参与大脑动脉环组成的是()
A.大脑前动脉B.大脑中动脉
C.大脑后动脉D.颈内动脉
E.前交通动脉
315.脑脊液（）
A.是一种淡红色不透明的液体
B.主要由脑室脉络丛产生
C.成人总量约500ml
D.最后汇入淋巴液
E.位于硬膜下隙