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眼震电图基本操作及临床应用什么样的患者需要做眼震电图什么样的患者不能做眼震电图头晕与眩晕的定义维持正常的空间位象有赖于视觉、深感觉和前庭系统,这三部分称“平衡三联”: 1)视觉:提供周围物体的方位和机体与周围物体的关系。 2)深感觉:传导肢体关节与体位姿势的感觉。 3)前庭系统:传导辨认机体的方位和运动速度。 虽然视觉和深感觉参与维持正常的空间位象,但是它们的病变很少主诉眩晕。前庭病变是引起病理性眩晕的主要病因。眼震电图的应用价值眼震产生的机制眼震电图的设备术语和概念3.眼震方向:眼震4.慢相角速度(SPV):单位时间内眼动幅度,主要反映壶腹嵴帽的移位情况 5.潜伏期:从开始刺激到首次出现眼震之间的时间 6.反应期:从眼震开始出现到眼震消失的时间 7.眼震类型:水平性眼震、垂直性眼震、旋转性眼震眼震电图检查内容自发性眼震是指在自然状态下,无需通过任何诱发措施即已存在的眼震 严格讲只有眼球处于中间位置时出现的眼震才是自发性眼震 操作时佩戴红外视频眼罩,嘱受试者向前方正视即可。自发性眼震试验的意义2.扫视试验(定标试验)基本概念扫视试验的意义常见的异常扫视有: 失共轭性眼震 慢扫视眼动 反应延迟 视辩距不良失共轭性眼震慢扫视眼动反应迟缓视辩距不良3.平稳跟踪试验结果判断结果分析:整个中枢神经系统病损均可引起视跟踪试验的异常 前庭外周性损伤:一过性对侧跟踪反应异常,双侧不对称 皮层弥漫性病变、底节区病变、广泛性小脑疾病 一侧小脑半球病变或一侧脑干病变:同侧跟踪反应受损 顶枕区病灶性损伤:同侧跟踪反应受损 服用镇静剂、酒精及疲劳 4.视动性眼震试验结果判断正常的视动性眼震:两侧对称,速度随视标移动速度而改变,方向与光变移动方向相反 精选ppt异常视动试验视动双侧不对称20d/s视动双侧不对称40d/s视动减震5.凝视试验凝视试验常见异常情况6.位置性试验位置性试验结果7.变位性试验滚转试验Dix-Hallpike试验典型的BPPV型眼震特点典型病例变位性试验半规管受累情况手法复位Semont解脱复位法(右侧后半规管)滚转法(右侧水平半规管)Brandt-Daroff习服练习法8.温度试验基本概念温度试验结果分析眼震电图检查分类眼震电图检查分类前庭外周系统前庭中枢系统病例一精选ppt精选ppt精选ppt精选ppt病例二精选ppt精选ppt精选ppt精选ppt精选ppt精选ppt精选ppt精选ppt不典型结果分析不典型结果分析良性位置性性眩晕梅尼埃病前庭神经炎慢性中耳炎、迷路炎、迷路瘘管伴眩晕特发性耳聋脑病脑干梗塞皮层(额顶枕叶)及基底节梗塞前庭中枢性异常ENG结果分析前庭周围性异常ENG结果分析试题试题加强合作,共同提高