肱骨骨折的护理ppt课件.ppt

肱骨骨折的护理牛彦君肱骨骨折肱骨干外展型肱骨干上、1/3骨折肱骨髁上骨折临床表现肱骨骨折肱骨干骨折肱骨干骨折护理分为术前护理和术后护理。一、术前护理：包括疼痛护理、生活护理、心理护理、术前准备。二、术后护理：1.常规护理①监测生命体征、意识情况②观察伤口敷料有无渗血，保持引流通畅。观察引流液的颜色、性质。③饮食：高热量，高维生素，粗纤维，易消化食物。2.专科护理①体位：抬高患肢高于心脏水平20～30cm，坐位或离床活动时患肢用前臂吊带悬吊于胸前。②病情观察：密切观察患肢血液循环情况、感觉运动恢复情况。③疼痛护理：实施非药物及药物干预措施。一、肱骨干骨折并发症的观察和护理1.神经损伤以桡神经损伤为最多见，观察上肢指端血供及皮肤温度、感觉情况，如有麻木和感觉异常要及时对应处理。2.血管损伤肱动脉、肱静脉的损伤，观察患侧上肢远端有无缺血、肿胀、无脉、扩张性血肿血胸等症状。3.骨折延迟愈合或不愈合肱骨中下1/3骨折易发生故骨不愈合，导致骨折不愈合的原因有很多，其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大关系。骨折4个月内未愈合为延迟愈合，8个月内未愈合为不愈合。二、肱骨髁上骨折并发症的观察和护理1.骨筋膜室综合征由于外固定过紧或肢体高度肿胀，而致骨筋膜室内压力增高，前臂组织血液灌流不足引起。应密切观察患肢血供、感觉、肿胀、活动、皮肤色泽，以及有无5P症状（①疼痛：止痛剂不能缓解、到晚期缺血严重时神经麻痹转为无痛②感觉异常：患肢出现套袜感觉减退或消失③麻痹：患肢进行性肿胀、肌腹处发硬、压痛明显、手指处于屈曲位、主动或被动牵拉手指时疼痛加剧④无脉：桡动脉减弱或消失⑤苍白：患肢肤色苍白或发绀）2.肘内翻畸形是由于骨折复位固定不佳、骨折远端内旋、两断端形成交叉、远端受重力影响向内倾斜而成。应保持有效的固定。3.肘关节僵直是由于过度的被动牵拉和反复被动活动引起的。行牵引时应严格把握牵引时限。肘关节功能锻炼时，以主动活动为主、被动活动以病人不感到疼痛为宜。桡神经损伤体征功能锻炼出院指导此课件下载可自行编辑修改，供参考！
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