输血安全护理ppt课件.ppt

输血安全护理主要内容一、条款5.3.7.1一、条款5.3.7.1一、条款5.3.7.1一、条款5.3.7.1二、输血相关制度仔细核对
1、采集血交叉标本时仔细核对医嘱、《输血申请单》、标本标签，确认各项信息无误方可执行
2、领血时认真做好“三查十对”（查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等现象；核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量及有效期

输血查对主要内容血袋临床输血双人双核对制度4、两人值班时，交叉配血实验由两人互相核对，一人值班时，操作完毕后复核，并填写配血实验结果
5、配血合格后，由支助中心人员和输血科工作人员共同核对取血
6、取血者与发血者必须共同核对患者信息、血制品有效期、配血实验结果、血液质量等，准确无误共同签字方可发出
临床输血双人双核对制度输血全过程血液管理制度②血小板：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分钟以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，一般1个治疗量血小板要求在30分钟内输注完毕
③冷沉淀：以患者能耐受的最快速度输注，1U冷沉淀输注速度为10分钟以内
④血浆：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分钟以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，200ml血浆要求在30分钟内输注完毕
4、特殊情况下可使用辅助设备如血液复温器、压力灌注器
5、在血液输注过程中不得添加任何药物
6、输血速度应先慢后快，再根据患者的病情、年龄调整输血速度，并监护输血过程，发现输血不良反应及时处理
7、同一患者同时输注多种血液制品，按照输血小板、冷沉淀、血浆、红细胞依次输注取发血的管理制度3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回：
3.1标签破损、字迹不清；
3.2血袋有破损、漏血；
3.3血液中有明显凝块；
3.4血浆呈乳糜状或暗灰色；
3.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回：
3.6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
3.7红细胞层呈紫红色；
3.8过期或其他须查证的情况
4、血液发出后不得随意退回，用血科室如对血液质量问题有疑问或因患者特殊原因未能及时输注，应与输血科联系，30分钟内将血制品送回输血科处理

治疗前输血安全管理制度输血安全管理制度输血安全管理制度输血安全管理制度输血安全管理制度输血前输血安全管理制度输血安全管理制度输血安全管理制度输血安全管理制度输血标本采集操作流程（新增）输血标本采集操作流程输血器使用规定及流程输血器使用规定及流程输血器使用规定及流程输血反应护理报告处理制度输血反应护理报告处理制度
4、疑为非溶血性发热反应，抽取患者血样连同血袋及输血器做细菌学检查
5、电话上报输血科，并在用血管理软件中《输注记录与不良反应》选项卡中记录

6、及时做好护理记录，填写《输血反应报告及持续改进报告表》
7、按照不良事件上报流程，网报输血不良事件，并根据不良事件等级及时组织讨论分析
输血观察及输血反应的预防措施(2)成分输血按说明要求在规定的时间内完成输注
(3)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡
(4)血液内不得加入其它药物、低渗性或高渗性液体
(5)输血前后用注射用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同献血者的血液时，前一袋血输尽后，用注射用生理盐水冲洗输血器
(6)输血过程中应先慢后快，尤其是开始输血的15分钟内要慢，不超过30gtt/min，然后根据病情和年龄调整输注速度
(7)加压输血的病人，应有专人守护，防止空气栓塞的发生为规范取血行为，保证血液在运输中的质量，保持血液成分的生物活性，防止血液污染和损坏特制定此规定
1、血液运输箱为临床科室取血专用设备，不得用作它用
2、箱体在盖合后应整体密闭，防尘、防雨；箱体外观和内壁光滑平整，无裂痕，能防止液体渗漏
3、定期进行清洁、消毒，确保血液运输安全。
4、领取血液前先对温度进行确认（如箱体无液晶温度显示时应放专用温度计），红细胞类制品、融化的血浆制品运输温度在2-10℃之间；血小板制剂应尽量保持在20-24℃之间
5、冰点材料（冰块）应置于运输箱内隔离托盘上，血液制品放下层，冰块不得与血制品直接接触6、箱体上有明显标识，如“血液运输箱”、“冷链箱”等
7、运输过程保持平稳，不得随意摇晃、摔打和挤压，避免剧烈震荡
8、血液制品装入运输箱开始至达到临床用血科室之间禁止打开运输箱
9、血制品取回后应尽快输注三、输血条款访谈内容一、你在与支助中心人员交接血制品时，认为哪些情况不符合正常血液质量标准？输血条款访谈内容输血条款访谈内容.