质量管理工具-鱼骨图和柏拉图ppt课件.ppt

一、鱼骨图鱼骨图的常用类型举例：原因型鱼骨图举例：对策型鱼骨图鱼骨图基本结构鱼骨图绘制步骤
1、确定问题
问题写在右端，用四方框圈起来。

2、画主骨
主骨用粗线画，加箭头标志。
3、大骨和要因
大骨上分类书写3～6个要因，用四方框圈起来。

要因：召开头脑风暴研讨会，在最初的草案阶段，对于鱼骨图的大骨通常采用6M方法。4、中骨、小骨、孙骨
中骨「事实」。
（不从事实开始的话，要做出对策的要因的真实味就淡了）
小骨要围绕「为什么会那样？」来写。
孙骨要更进一步来追查「为什么会那样？」来写。5、记入关联事项
在制成的鱼骨图下栏标注名称。
某院2013年上半年气管插管非计划拔管病例较多，随后相关职能科室负责人、相关临床科室主任、三级医师以及护士长等人员召开会议，通过头脑风暴法进行讨论，总结出原因主要有以下几方面：
1.患者方面：
感觉疼痛，不能忍受人工气道通气；不同程度的躁动不安；对刺激的敏感性增强；体位被动；压迫时间长。
2.工作人员方面：
医生：对机械通气患者撤机拔管不够积极；缺乏有效的医护沟通的镇静评估；转科、进修人员多，人员流动性大。
护理：对机械通气患者未有效约束；未及时使用镇静剂；个别护理人员相关培训不足，缺乏责任感。
3.工作方法方面：
缺乏主动巡视；缺乏心理护理；未及时有效评估；缺乏有效医护沟通。
4.其他外界因素：
护理人员配备不到位；夜间护士工作疲劳。
问题：请根据以上叙述，运用鱼骨图对以上材料进行分析。参考答案：二、柏拉图柏拉图是依数据大小排列画出柱状图，故又称排列图或主次因素分析图法。
柏拉图由一个横坐标、两个纵坐标（左侧纵坐标表示频数，右侧纵坐标表示累计频率）、几个按高低顺序（“其他”项例外）排列的矩形和一条累计百分比折线（巴雷特或排列曲线）组成。

柏拉图的主要用途柏拉图的制作原则柏拉图的制作步骤柏拉图的制作步骤应用柏拉图应注意的事项应用柏拉图应注意的事项应用柏拉图应注意的事项图2.1护士针刺伤原因分析用Excel2007制作
柏拉图有一家医院对发生护士针刺伤的原因进行统计，具体情况如下表所示。请分析一下，这家医院发生护士针刺伤的主要原因是什么？表2护士针刺伤原因分析下面以左边表格数据为例，详细讲解用Excel2007制作柏拉图的方法。以B5:C11单元格的内容（发生频数）为基础，创建基本的柱形图。在柱形图上右键单击，选择设置图形格式，然后将“系列选项”中的“分类间距”调整为0，此时，柱形图各项目之间的间隙没有了为了美观，分别将每个项目的颜色进行更改，更改的方法是左键单击某个项目，点击菜单中的“图表工具”-“格式”-“形状样式”进行更改。下面添加累计百分比折线,在图表上右键单击，点击“选择数据”。点击左侧的“添加”。系列名称可以随便输入，这里输入“系列2”。

系列值要选择E4:E11单元格（累计百分比）。选择好以后，就可以看到，图表中出现了新的图案（图中红色部分），因为跟原来的数据相比，这些百分比数字很小，所以以柱状图显示的时候不是很明显，一会儿我们需要让他以折线图的形式显示出来。在刚刚添加的柱形图上右键单击，选择“更改类型”。选择“折线图”或“带标记的折线图”。然后在变成折线以后的图形上右键单击，选择“设置图形格式”，在“系列选项”中，选“次坐标轴”。这时候，图表自动添加了次Y轴，刚刚还不是很明显的折线瞬间变得明显了。通过观察我们可以看到，得到的折线图中只显示了红框内的前七项数据，而第八项100%没有显示，这是因为目前的横坐标轴上只有七个项目，要显示八项内容，就得在次X轴上动脑筋了。要对次X轴进行设置，需要先让次X轴显示出来。

在图表上点击一下，让菜单栏的“图表工具”显示出来，然后点击“布局”-“坐标轴”-“次要横坐标轴”。

可以看到，这时次要坐标轴里的选项还是“无”
我们需要将其改为“显示从左向右坐标轴”。这时候次X轴显示出来了，我们注意到随着次X轴的出现，之前没有显示的“100%”那个点也可以显示了。

但是，这时候0%处也就是折线的起点与原点是不重合的，柏拉图中要求是重合的，如何做到重合呢？？？在次X轴上右键单击，选择“设置坐标轴格式”，然后在“坐标轴选项”中的“位置坐标轴”选择“在刻度线上”，这时候，我们就可以看到，折线的起点与原点重合了！

重合以后，我们就不需要显示次X轴了，但是我们还不能让他像刚刚那样真的不显示，而是要达到“看不见”的目的，如左图所示，我们可以在设置格式时，将其“主要刻度线类型”“坐标轴标签”都设置为“无”。此时我们还有一个问题，在柏拉图中，折线的第一个拐点也就是图中的A点和柱形图的第一个项目的右上角也就是图中的B点应该是重合的，但是在本图中，因为两个Y轴坐标设置的不同，没有重合，我们需要进行设置，将主Y轴的最大值设置为所有项目之和，对应100%，将次Y轴的最大值设