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家庭急救常识现场判断与处置总原则1.帮助病人脱离危险环境,终止伤害 2.代替病人呼救 3.立即心肺复苏(如果需要) 4.有活动性出血者—立即止血 5.通畅病人呼吸道 6.帮助病人采取对其有利的体位 1.环境不会对病人造成进一步伤害,病人有骨折或脊柱损伤时,不要搬动病人。 2.对呼吸心跳停止的病人立即施救,不要等待救护人员 3.不要给意识不清的病人喂水、喂药。 4.保护躁动病人不受二次伤害。 恢复体位 1、意识障碍 2、晕厥 3、休克 4、过度呼吸 一种以兴奋性降低为特点: 表现为嗜睡/意识模糊/昏睡直至昏迷; 另一种是以兴奋性增高为特点: 表现为高级中枢急性活动失调的状态,包括意识模糊/定向力丧失/感觉错乱/躁动不安/言语杂乱等。1.通过语言、提问 2.感官刺激:呼喊、摇晃患者手臂,刺激患者皮肤 角膜反射(棉条) 3.神经反射压眶反射(手指压病人眼眶) 瞳孔对光反射(手电照)意识 障碍 急性起病:急性脑意外、颅脑外伤、急性中毒、触电、溺水等。 亚急性起病:尿毒症、肝性脑病、病毒性脑炎及脑膜炎。糖尿病高渗性昏迷等。 一过性发作:短暂性脑缺血、阿斯综合征。 1.辨识病人严重情况,及时呼救。 2.保持气道通畅。要解开病人衣领、腰带及其它妨碍病人呼吸的衣物、饰物。有条件的給予吸氧。 3.采取正确体位,昏迷时,应将头侧位,便于分泌物外流,并用纱布将下坠的舌头拉出,及时清理呕吐物及分泌物。禁止向病人口中喂水或喂药及食物。 4.伴陪病人,防止二次伤害。有呼吸心跳的将患者置为恢复体位,注意保暖。 5.及时送往医院,途中注意观察生命体征。【定义】 就是短暂的意识丧失,只是由于供应大脑的血液突然减少所致。晕厥前可有突然头晕眼花、浑身无力、面色苍白、出虚汗、但也可能没有先兆、突然晕倒在地。个别晕胶可出现四肢阵挛性抽掐,瞳孔散大,流涎等。其特点为发病迅速,发作时间短暂,大多数意识丧失时间不超过30秒。突然晕厥的原因4.过度换气性晕厥:主要归因于呼吸性碱中毒;低碳酸血症诱发的血管收缩使脑血流减少.如癔症所致的过度换气。 5.吞咽性晕厥通常是有食管疾病的的人在吞咽冷、硬、酸、苦、咸、辣食物由于血管迷走反射机制所导致的心动过缓和血管扩张而产生。 6.咳嗽性晕厥连续剧烈咳嗽、大笑、哭泣时产生的晕厥。1.立即让病人蹲下或坐下,以免摔伤。 2、如果患者有呼吸心跳,让其平卧,头部稍低,脚抬高,同时松解衣扣,改善脑部的血液供应。 3、打开门窗,保持呼吸道通畅。 4、如果患者不清醒,并出现下列症状:大汗淋漓,头晕头痛,口唇青紫或苍白,心率慢或不齐,血压低或高于平常水平,应尽快呼叫120,送医院检查原因。 5.如病人呕吐,将患者头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管。 6.对意识障碍者,不要口服任何食物、药物及饮料、水等。 休克是指:有效血循环量不足的一种情况,造成组织与器官血液灌注不足导致组织缺氧而坏死。 可以由多种原因引起,如急性心肌梗死、感染、大出血·、大面积烧伤、开放性骨折、严重腹泻、药物过敏等。 发生休克时,血压低于正常值,(血压小于90/60mmHg),面色苍白、皮肤湿冷、呼吸浅而急促,脉快而微弱,焦躁不安、嗜睡直至昏迷。 休克能导致脑和身体重要器官缺氧,会危急生命,要采取以下措施:1.呼叫救护车,检查患者呼吸、脉搏。有外伤出血者,立即止血。 2、让患者躺下,下肢抬高过胸,增加脑部供血,有条件吸氧。 3.如患者呼吸困难,将患者头和肩垫高,利于呼吸。 4.注意保暖;有高热的感染性休克者使用适当方法降温。 5、注意监测脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤等,直到救护车赶到现场。 提示:对神志不清者不要给水或其它任何食物。 定义:过度呼吸症候群/过度换气症候群(Hyperventilationsyndrome),是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作的时候患者会感到心跳加速、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断从肺里排出,动脉血中二氧化碳的分压也随之降低,使血中pH值上升,造成呼吸性碱中毒,碱中毒时血中钙离子的游离度减低,严重者导致肌肉细胞兴奋性增强引起手足抽搐。1.安慰患者,使其全身放松 2.让患者闭口呼吸,减慢呼吸频率。 3.可用纸袋或长筒袋罩住口鼻,以增加呼吸道死腔,减少CO2的呼出和丧失。 4.使用暗示疗法抽搐是不随意运动的表现,是神经-肌肉疾病的病理现象,表现为肌肉的不自觉的收缩的症状。 高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽搐,这属全身性的。还有局部性的如腓肠肌(俗称小腿肚子)痉挛,常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起,往往在躺下或睡觉时出现。 保护患者措施如下当腋下体温超过37.5℃时,就是发烧了。 多数情况下,发烧是机体与侵入体内的病原体作斗争的表现,一般不必积极降温。 当发烧不超过38.5℃时,不需要马上吃退烧药。 采取