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医保中心岗位职责和分工

第1篇：医保中心主任岗位职责
1.主持中心全面工作，主持制订月度、季度、年度工作规划，并
组织实施审定各类工作总结，并负责向上级报告。2.贯彻执行党和国
家的各项法律、法规、方针、政策，审查批准中心的一切重大政治、
经济、业务活动并承担相应的法律责任。3.做好中心工作人员思想政
治工作，最大限度地调动其积极性。
第2篇：医保中心办公室主任岗位职责
医保中心办公室主任岗位职责
1.督促检査贯彻执行上级指示和领导布置的工作任务的情况，并
经常向领导汇报情况，当好领导的参谋。
2.主管综合档案室工作，做好文件的发放、登记、传阅、保管、
归档，做好群众、外调人员的来信来访接待工作。3.负责安排中心各
种会议的会前准备工作，并做好会议记录。
4.起草中心工作规划、总结和上级交办的材料报表，安排好节假
日的值班人员。
5.分管计算机房工作。
6.完成中心领导安排、交办、分配或授权的其他工作。
第3篇：医保中心办公室主任岗位职责
1.督促检査贯彻执行上级指示和领导布置的工作任务的情况，并
经常向领导汇报情况，当好领导的参谋。2.主管综合档案室工作，做
好文件的发放、登记、传阅、保管、归档，做好群众、外调人员的来
信来访接待工作。3.负责安排中心各种会议的会前准备工作，并做好
会议记录。4.起草中心工作规划、总结和上级交办的材料报表，安排
好节假日的值班人员。5.分管计算机房工作。6.完成中心领导安排、交
办、分配或授权的其他工作。
第4篇：医保岗位职责
医保岗位工作职责1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各
种医疗保险（城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工
伤保险）项目日常工作。2.严格执行医保中心的各项方针政策，努力
学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。
3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核，
严禁挂名和冒名顶替住院。
4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要
求，认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及
特殊检查、特殊治疗的审核结算工作，不徇私情。
5.配合医保中心，加强医保病人的费用管理，做好医保病人医疗
费用审核与控制工作，维护医院的正当经济利益。6.与医保中心建立
良好的协作关系，热情接待医保中心工作人员的来访、审核人员对医
保业务的审核及参保人员的咨询、投诉。7.上传下达医保政策及有关
医保文件，根据医保政策的不断调整，向医院院务委员会提出合理化
建议，使医院进一步完善院内各医疗、护理、医技、财务等岗位的医
保管理规章制度和流程，配合医院各部门做好信息反馈工作，做到发
现问题及时，改正问题及时，总结经验及时，汇报问题及时，确保我
院医疗保险工作健康发展。8.按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病
床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。9.
每月及时向市医保中心报送结算报表及相应明细报表，同医保中心办
理对账工作和结算手续，及时回笼我院垫付资金；及时汇总各科室住
院医保患者费用明细，提供各科医保患者费用数据上报财务科并做好
科室内部备份存档。篇2：医疗保险办公室岗位职责
医疗保险办公室岗位职责
（一）医疗保险办公室主任职责1、认真组织实施基本医疗、商
业保险、新型农村合作医疗等业务审核、结算工作。2、经常深入临床
科室调研，落实医疗保险政策，为参保病员提供政策咨询服务，及时
妥善解决政策运行中出现的问题。3、负责组织对临床科室执行医疗保
险政策、相关制度和规定的督查和考核，及时纠正或查处违规行为，
维护参保人员的利益。4、负责做好与保险管理机构和经办部门的业务
交流与沟通工作，主动上门征求意见、建议，并及时向院长报告。随
时做好医疗保险各类数据、信息及运行情况的统计、分析，供院长决
策参考。5、随时做好参保人数的清理、核对工作，及时、准确地向医
保中心或保险管理机构缴纳参保费用。6、做好科际间的协调工作，共
同做好全院基本医疗保险和新型农村合作医疗结算等业务工作。
7、协助参保病人办理转诊转院手续，做好异地转入病人的联系、
接待、报销工作。8、随时了解医疗保险各种政策变化并向领导汇报，
在医院医疗价格、药品价格根据政策变动后及时向医疗保险管理机构
提供依据，做到同步调整。9、做好科室内部的教育和管理工作，认真
组织落实医院各项规章制度，做好职工思想和道德教育，团结同志一
道工作，起好表率作用。
（二）医疗保险办公室结算员职责1、在科室主任管理下，承担
基本医疗保险、企业离休干部、新型农村合作医疗病人的医疗费用结
算、本院职工医疗费用的审核、报销工作。2、熟悉各类保险政策、用
药目录和结算、报销业务，及时、准确地为参保病员结算、报销费用。
3、认真核实参保病人与医疗、结算有关的各类证件，