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临床医学实验中心
雷恩骏赵为禄
一、项目背景和主要技术内容
高血流动力病人（如高血压、甲亢等），术中可发生严重高血压致生命危险，术前准备时间长，住院时间长，经济负担显著增加。
传统降压药如硝普钠副作用大，如快速耐药性、毒性反应、血压变化幅度大等；
研究一种单凭麻醉药物既获得
理想麻醉效果、又能有效控制
血压的麻醉方法，十分必要。本项目2007年列为江西省科技厅课题；
2008年列为南昌大学科研基金（医科类）
课题；
2008年被湖北省“人福药业公司”列为科学技术合作项目。瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉效果理想，对循
环产生一定的抑制作用，使心率和血压下降；
瑞芬太尼使心率变慢，心排血量减少，局部血管扩张，血压下降；
丙泊酚使全身外周血管扩张，血压下降；
微量泵靶控输注使麻醉深度和术中血压更易精确控制。麻醉中只需加大瑞芬太尼、丙泊酚靶控输注速度，可有效地将收缩压控制90～140mmHg之间，从而确保高血流动力病人术中生命安全。经江西省医学科技情报中心查新，国内目前未见与本项目相似的临床研究；
国内处先进、省内处领先水平；
已为我院成熟和经常性开展的技术项目,临床实施已2000余例，临床效果显著；
是麻醉手术中控制性低血压技术重大改进；
是“绿色、快通道麻醉”的典范。技术原理简单，易掌握、安全可靠；
血压控制起效快、效能好、安全、麻醉中病人循环稳定、心律失常发生率极少；
更能安全地应用于日常各种病人的麻醉中，是麻醉“快通道”的理想选择。瑞芬太尼、丙泊酚药物浓
度配制；
麻醉诱导时瑞芬太尼、丙泊酚使用剂量及给药速度；
微量泵靶控输注瑞芬太尼、丙泊酚的速度及调控。瑞芬太尼、丙泊酚既是全身静脉麻醉药物，又充分发挥了两种药物的降压效能；
使麻醉药物与血压控制融为一体，改变了血压控制依赖传统降压药物的尴尬处境；
为麻醉手术中血压控制开创
了一条新的技术路线。二、项目与国内外已有同类技术全面对比情况经江西省医学情报中心查新证实：本项目为我院在国内独立开展。

本项目简便、安全、易于掌握和实施，血压
控制时血压下降平稳；
无药物耐受现象和反跳现象，生理干扰小；
既获得了满意的全身麻醉效果，又实施了
控制性降压，一举两得。三、项目应用和推广情况
广泛应用于合并有高血压、甲亢、冠心病、糖尿病等高血流动力疾病的麻醉；
适用于术前准备不充分或根本来不及准备的高血流动力病人急症手术的麻醉。
更能安全地应用于日常各种病人的麻醉。
深受广大麻醉医生喜爱，
具有良好的推广前景。四、社会效益、经济效益情况显著缩短了高血流动力病人术前准备时间，节省了针对性准备而支付的医疗费用；
减少了病人住院时间减少住院总费用；
有利于创建“和谐医院”
和“群众满意医院”。五、取得的科研成果论文《未控制高血压病人择期中小型手术的麻醉》
2008年获全国中青年麻醉学科医师论文三等奖；
《瑞芬太尼、丙泊酚应用于脑动脉瘤破裂急诊手术的麻醉》（江西医药2008.7）；
《未控制高血压病人腹腔镜胆囊手术的麻醉》(腹腔镜外科杂志2008.12)；
《异丙酚、瑞芬太尼在高龄危重患者麻醉中的临床应用》（中华实用医药杂志2005.8）；
获取科研经费3万余元。
六、同行专家评价
科学性很强；
国内先进、省内领先水平；
实用性很强；
两个效益非常显著；
综合评价高。谢谢各位专家！