消毒供应中心制度.docx

目录第一部分规章制度第一节消毒供应中心工作制度……………………………………………4去污区工作制度……………………………………………………4检查包装区工作制度………………………………………………4灭菌物品存放区工作制度…………………………………………5下收下送工作制度…………………………………………………5第六节质量管理追溯制度…………………………………………………5第七节质量监测制度………………………………………………………6第八节消毒隔离制度………………………………………………………6第九节设备管理制度………………………………………………………7第十节器械管理制度………………………………………………………8第十一节职业安全防护制度………………………………………………8第十二节安全管理制度……………………………………………………8第十三节护理缺陷管理制度………………………………………………9第十四节查对制度…………………………………………………………10第十五节消毒、灭菌物品召回制度………………………………………10第十六节物资管理制度……………………………………………………11第十七节领物、借物制度…………………………………………………11第十八节一次性使用无菌医疗用品管理制度……………………………12第十九节沟通协调制度……………………………………………………12第二十节清洁卫生制度……………………………………………………12第二十一节参观制度………………………………………………………13第二十二节在职护士继续教育制度………………………………………13第二十三节业务学习制度…………………………………………………13第二十四节常见突发事件应急预案………………………………………14火灾应急预案………………………………………14停电应急预案………………………………………14停水应急预案………………………………………15泛水应急预案………………………………………16设备发生故障应急预案……………………………16锐器刺伤应急预案………………………………………17第二部分工作细则第一节周工作重点…………………………………………………………18第二节月工作重点…………………………………………………………18第三部分操作流程第一节去污区操作流程……………………………………………………20第二节检查包装及灭菌区操作流程………………………………………20第三节临床科室回收操作流程…………………………………………21第四节分类操作流程……………………………………………………22第五节清洗操作流程………………………………………………………23第六节消毒操作流程………………………………………………………24第七节器械和物品的干燥操作流程………………………………………25第八节检查与保养操作流程………………………………………………26第九节包装操作流程………………………………………………………27第十节压力蒸汽灭菌物品装载操作流程………………………………28第十一节脉动真空灭菌器操作流程………………………………………29第十二节下排气式灭菌器操作流程………………………………………30第十三节灭菌物品卸载操作流程…………………………………………31第十四节灭菌物品存放操作流程…………………………………………31第十五节无菌物品发放操作流程…………………………………………32第十六节紫外线空气消毒操作流程………………………………………32第十七节各种记录登记流程………………………………………………33第四部分相关知识第一节基本概念……………………………………………………………34第二节消毒供应中心质量监测基础知识…………………………………38第三节手卫生………………………………………………………………39第四节医院感染预防措施…………………………………………………40第五节消毒灭菌效果监测…………………………………………………41影响压力蒸汽灭菌效果监测………………………………………42第一节消毒供应中心工作制度1.在医院感染管理部门业务指导、监督下进行工作。采取集中管理方式对全院临床科室所需诊疗物品统一进行回收、处理、消毒灭菌及供应。2.完善工作制度、操作规程及岗位职责。实施规范化管理和质量控制确保安全。3.以严肃认真工作态度认真执行各项规章制度和技术操作规程严格执行查对制度加强环节监控预防差错