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他汀安全性的认识.ppt

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他汀安全性的认识山东大学附属济南市中心医院苏国海他汀的肝脏安全性 他汀与肌病 老年人使用他汀的安全性他汀治疗期间出现肝酶异常肝功能化验单诊断策略肝炎和肝功能不全症象孤立性肝源性转氨酶升高≠肝脏损害他汀诱导的肝酶异常的特点他汀引起肝酶升高的剂量依赖性他汀引起肝酶升高的发生率他汀诱导肝酶异常的原因他汀相关肝酶异常的转归他汀与肝功能衰竭肝酶异常患者能否使用他汀美国脂质协会他汀安全性评估建议美国脂质协会他汀安全性评估建议AmJCardiol2006;97(suppl):77C-81C小结他汀的肝脏安全性 他汀与肌病 老年人他汀使用的安全性他汀类药物引起的肌病类型肌病易感人群使用他汀前应监测肌酶他汀治疗，发生严重肌肉不良事件的病例罕见他汀中，只有立普妥积累了万例80mg安全性证据小结他汀的肝脏安全性 他汀与肌病 老年人他汀使用的安全性他汀治疗老年人同样获益！JUPITER研究（2009ESC)老年患者中，医生未处方他汀是导致实践和指南间差距的重要原因回顾性分析：即使80岁以上患者使用他汀，安全性与年轻患者相当TNT-老年亚组：评估强化他汀对肾功能减退的老年冠心病患者的疗效TNT：治疗干预后，慢性肾病患者发生主要心血管事件风险显著降低阿托伐他汀在肾功能不全患者不需调整剂量小结总结谢谢！