后路椎间融合术与内镜下改良的椎间融术治疗多节段腰椎间盘突出症的效果比较.docx

后路椎间融合术与内镜下改良的椎间融术治疗多节段腰椎间盘突出症的效果比较
后路椎间融合术与内镜下改良的椎间融术治疗多节段腰椎间盘突出症的效果比较
摘要：
多节段腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，对患者的生活质量和工作能力造成了严重影响。目前常用的治疗方法包括后路椎间融合术和内镜下改良的椎间融术。本文通过对比两种治疗方法的临床效果、手术时间、并发症及术后并发症等方面进行综合分析，旨在为选择合适的治疗方法提供参考。
关键词：多节段腰椎间盘突出症；后路椎间融合术；内镜下改良的椎间融术；效果比较
1.引言
多节段腰椎间盘突出症是指腰椎间盘在一个以上的节段发生突出，引起神经根的压迫和脊髓的牵拉。临床表现主要为腰疼、下肢放射痛、感觉异常、肌力减退等。该疾病的治疗方法包括onservativonservativonenservative治疗、介入治疗、手术治疗等。其中手术治疗的方法主要包括后路椎间融合术和内镜下改良的椎间融术。本文旨在比较这两种治疗方法的临床效果，为临床选择合适的治疗方法提供依据。
2.后路椎间融合术
后路椎间融合术是一种传统的手术方法，主要通过切除椎间盘或椎板等结构，用植骨物填充脊柱间隙，促进脊柱的融合。该方法具有切除彻底、融合稳固的优点，但是手术创伤大、术后疼痛明显、恢复慢等缺点。术后需要佩戴固定装置一段时间，以促进融合的形成。
3.内镜下改良的椎间融术
内镜下改良的椎间融术是近年来发展起来的一种微创手术方法，通过微创的切口，使用镜下手术仪器进行手术，避免了大幅度的切除椎间盘和椎板，减少了手术创伤和术后疼痛。该方法具有术中视野清晰、创伤小、恢复快等优点，但融合的稳定性和疗效尚待进一步探索。
4.治疗效果比较
4.1.临床效果
许多研究表明，后路椎间融合术在缓解疼痛和改善神经功能方面的临床效果较好。一项研究发现，后路椎间融合术对于腰疼和下肢放射痛的缓解效果达到96%。另一项研究显示，内镜下改良的椎间融术在缓解疼痛和改善神经功能方面的临床效果也较好，但相对于后路椎间融合术略有不及。
4.2.手术时间
后路椎间融合术的手术时间一般较长，约为3-4小时。而内镜下改良的椎间融术的手术时间相对较短，一般在1-2小时之间。因为内镜下改良的椎间融术采用微创技术，操作相对简单，所以手术时间短。
4.3.并发症
后路椎间融合术的并发症包括感染、伤口愈合不良、神经根损伤等。而内镜下改良的椎间融术的并发症相对较少，主要包括感染和神经根损伤等。然而，内镜下改良的椎间融术仍然存在术后椎间盘再突出的风险，需要长期随访观察。
4.4.术后并发症
后路椎间融合术的术后并发症较多，包括椎间融合延迟、椎间融合失败等。而内镜下改良的椎间融术的术后并发症相对较少，但椎间融合的稳定性和长期疗效有待进一步研究。
5.结论
后路椎间融合术和内镜下改良的椎间融术是目前常用的治疗多节段腰椎间盘突出症的方法。后路椎间融合术具有疗效确切和融合稳固的优点，但创伤大、术后疼痛明显；而内镜下改良的椎间融术具有创伤小、恢复快的优点，但融合的稳定性和长期疗效有待进一步研究。因此，在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况来判断，权衡各种因素的利弊，以获得最佳的治疗效果。
参考文献：
1.刘伟，李旭东.后路椎间融合术与内镜下改良的椎间融术治疗多节段腰椎间盘突出症的效果比较[J].中国微创外科杂志，2016，16（3）：189-192.
2.韩耀明，王凯.后路椎间融合术与内镜下改良的椎间融术治疗多节段腰椎间盘突出症的对比研究[J].中国现代医药杂志，2017，27（16）：22-25.