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公立医院财务内部控制问题研究
公立医院财务内部控制问题研究
随着医疗改革的推进，公立医院的财务管理也面临着越来越多的挑战和压力。相比于其他企业，公立医院面临着较为严格的财务审计和监管，其财务内部控制体系的建立与实施，更加重要和必要。本篇论文旨在就公立医院财务内部控制问题展开深入研究，探讨公立医院存在的财务内部控制问题，并相应提出针对性的解决方法，以提高公立医院财务内部控制水平和经济效益。
一、公立医院财务内部控制存在的问题
1.财务管理体制尚未健全
目前，公立医院在财务管理方面还存在一些体制性问题。公立医院的财务管理部门通常没有在医院管理中发挥应有的作用，缺乏发声权和决策权。部门之间的协作和沟通存在不畅的情况，难以形成有效的协同机制。
2.制度规章不完备
多数公立医院在财务内部控制方面缺乏制度规章的完善，影响财务制度的稳定性和实行效果。财务制度的欠缺具体表现为：缺乏详实的财务管理制度规章；会计处理、资产管理、预算管理制度不完善；财务审计制度和财务风险管理规定不完备；财务管理人员考核制度落后，考察指标单一等征象。
3.专业人才缺失
公立医院财务内部控制需要大量专业技术人才的支持，但大多数医院因管理机制滞后及人才缺乏等问题使这些人才得不到很好的利用，局限了财务管理水平的提高。在财务管理技术方面的缺陷也会导致财务管理水平的滞后。
4.财务出纳操作不规范
在公立医院运营中，财务出纳的操作对财务管理有着重要的影响。但公立医院财务出纳对财务内部控制的重要性认识不足，导致存在资金的滥用、不合理的报销等问题。对公款的使用管理不规范，经常存在会计账务上单证不足、支出和收入不平衡、账目混乱等现象。
二、公立医院财务内部控制改进的对策
1.加强财务管理体制建设
加强医院财务管理部门的建设，打造一个财务管理职能齐全，职责分明的管理体制。逐步形成健全的财务管理体系，使财务部门在医院治理中发挥应有的作用。同时各职能部门之间要加强协调，强化沟通，形成有效的合作机制。
2.完善制度规章
公立医院应重视制度的完善，明确各操作流程，制定实施细则。建立健全会计处理、资产管理、预算管理制度，完善财务审计制度和财务风险管理规定，制定科学合理的考核指标，使财务管理规律得到有效实施。
3.加强财务内部控制人才培训
加强财务内部控制人才的培训，为其提供专业技能与行业知识的培训和更新，使其不断适应市场需求和国家政策变化。通过加强绩效考评，建立良好的激励机制，提升内部人才素质和士气，引导财务管理人员达到准确操作、风险控制、成本控制和全面优化的水平。
4.加强财务出纳管理
建立完善的资金管理制度，并采取有效的制度约束措施。建立一个健全的流程控制、制定用户权限的体系，加强对资金的日常管理和监督，确保资金使用合规，遵守纪律。
三、结论
公立医院作为社会福利事业的前沿，其财务内部控制是保障其稳健、可持续发展的基础性工程。本文以上述问题为依据，探讨了公立医院财务内部控制的现状和存在的问题，提出了改进方法，并尝试解决方案验证，以期为公立医院财务内控管理提供一些参考。只有确立科学合理的管理机制，加强财务内部控制，才能实现公立医院财务稳健发展，为人民群众提供优质服务。