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低张口服等渗甘露醇小肠造影对小肠疾病的MSCT诊断价值研究
随着医学技术的不断进步，小肠疾病的诊断越来越得到重视，并且已经成为消化道疾病诊断的一个重要组成部分。在小肠疾病的诊断中，多层螺旋CT（MSCT）以及低张口服等渗甘露醇小肠造影（LTCE）成为了应用非常广泛的方法。本文旨在探究LTCE和MSCT在小肠疾病诊断中的价值及优缺点。
一、LTCE的原理及优缺点
LTCE是将渗透压较高的甘露醇和低渗透压的造影剂混合后的一种造影方法，它的原理是通过甘露醇的滞留，使小肠内容物保持相对固定，造影剂与肠壁形成对比，最终获得较好的影像效果。LTCE具有以下优点：
1.简单易操作：LTCE只需要口服甘露醇和造影剂，不需要进入医院或接受创伤性检查，大大降低了患者的负担。
2.显影效果好：LTCE能够让小肠内容物相对静止，使得肠壁和小肠内容物的对比更为清晰。
3.观察小肠循环灌注：与传统的X线小肠钡灌肠不同，LTCE采用口服造影剂，能够通过小肠血流来追踪小肠循环情况，对于排除小肠缺血和肠梗阻等疾病的诊断也有帮助。
但LTCE也存在以下限制和缺点：
1.小肠漏斗及回肠内形态分析不够完善：小肠造影图中，漏斗状部分和回肠内形态不够明显，限制了观察和分析。
2.无法看到细小的病灶：由于CT分辨率有限，LTCE无法显示直径小于10毫米的小病灶。
3.肾功能障碍患者应谨慎使用：LTCE所使用的造影剂不能从肾脏中代谢，所以肾功能障碍及肾功能不全的患者要谨慎使用。
二、MSCT的原理及优缺点
MSCT是一种采用多层螺旋扫描技术的CT检查方法，其基本原理是通过多层扫描获得连续的图像切片，形成三维图像。MSCT作为一种无创的检查方法，被广泛应用到消化道各种疾病的诊断和定性分析中，它具有以下优点：
1.观察肠壁及肠袢更为清晰：MSCT可以获得极高的分辨率和对比度，能够清晰呈现小肠壁和小肠袢，对于肠病的诊断和鉴别也有很大帮助。
2.可以显示细小病变：MSCT分辨率高，可以看到直径小于5至10毫米的病灶，对于病程较短且发展迅速的疾病，更加明显优势。
3.更为全面：MSCT可以显示更大的成像范围，可以包括肠道以及腹腔内器官和淋巴结的检查，对于患有多发病症的患者特别有帮助。
4.无损伤，风险较小：MSCT属于一种无创检查，适用于大多数人群，且风险相对较低。
但是MSCT也存在一些缺点：
1.辐射剂量大：与X线等检查相比，MSCT的辐射剂量相对较高，长期接受此类检查的人员需要警惕与小心。
2.特殊人群难以使用：MSCT无法适用于肾功能障碍患者、过敏性体质的人群，因为这些人群会增加特殊副作用的发生风险。
3.不能替代小肠镜检查：去除异物、穿孔和肠炎性肠病的诊断只能通过小肠镜检查而非CT检查来进行诊断。
结论：
总的来说，LTCE和MSCT是两种相互补充的非常有价值的检查方法，如何选择需要根据具体情况来确定，这两种方法也可以结合以达到更好的检查效果。但是需要明确的是，并不是每一种小肠疾病都可以被检查出来，而且需要结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。最后需要注意的是，任何一种检查方法都存在风险，患者需要权衡利弊后才能选择适当的检查方案。