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T2mapping及扩散张量成像在兔坐骨神经损伤中的应用
T2mapping和扩散张量成像在兔坐骨神经损伤中的应用
摘要：兔坐骨神经损伤是一种常见的神经外科临床问题，而神经损伤后的恢复监测一直是一个难题。本研究旨在探讨T2mapping和扩散张量成像在兔坐骨神经损伤中的应用价值。通过对神经损伤模型兔进行T2mapping和扩散张量成像的检测，观察损伤前后的T2值和扩散张量指标变化，并与常规神经电生理学检查结果进行对比分析。研究结果显示，T2mapping和扩散张量成像能够直观、非侵入性、定量化地评估坐骨神经损伤的程度及其恢复情况，对指导临床治疗和预后评估具有重要的意义。
关键词：T2mapping；扩散张量成像；兔坐骨神经损伤；应用
1.引言
神经损伤是指包括坐骨神经的创伤、压迫或其他病理状态引起的功能损伤。在临床上，坐骨神经损伤是一种常见的神经外科临床问题，其损伤程度对患者的治疗和康复具有重要影响。然而，目前的神经损伤恢复监测方法主要依赖于临床症状和常规神经电生理学检查，这些方法存在主观性强、误差大等问题，无法提供直观、定量化的损伤评估和恢复监测。
T2mapping是一种通过磁共振成像技术来评估组织水分含量和结构的方法。它利用图像像素内的信号强度衰减速率来计算组织的T2值，T2值变化与组织水分含量和结构的变化有关。而扩散张量成像则是一种用来评估组织内水分分子扩散运动状态和方向的方法。通过测量水分分子在三个方向上的扩散系数和扩散张量指标，可以反映组织微观结构和病理状态。因此，T2mapping和扩散张量成像具有潜力用于坐骨神经损伤的评估和恢复监测。
2.方法
2.1数据采集
本研究采用兔坐骨神经损伤模型，共选取25只健康成年雄性NewZealand兔。将兔坐骨神经进行完全切断模拟损伤，在损伤后的不同时间点（1周、2周、4周、6周、8周）进行T2mapping和扩散张量成像检测。同时，采用常规神经电生理学检查（脊髓诱发电位、肌电图）作为对照组。
2.2图像处理与分析
对采集到的T2mapping和扩散张量成像数据进行图像处理和分析。通过图像分割和ROI（感兴趣区域）标定，计算损伤区域的T2值和扩散张量指标，如T2值、ADC（平均弥散系数）和FA（髓鞘完整性指数）。并与常规神经电生理学检查结果进行对比分析。
3.结果
3.1T2mapping结果
T2mapping结果显示，损伤区域的T2值在损伤后的不同时间点有不同程度的升高。在损伤后的第1周，T2值明显增高，随着恢复时间延长，T2值逐渐降低。
3.2扩散张量成像结果
扩散张量成像结果显示，损伤区域的ADC值在损伤后的不同时间点有不同程度的增加，FA值逐渐下降。这表明水分分子的扩散运动能力下降，髓鞘完整性受损。
3.3与常规神经电生理学检查结果对比分析
与常规神经电生理学检查结果对比分析发现，T2mapping和扩散张量成像的结果与神经电生理学结果吻合度较高。
4.讨论
T2mapping和扩散张量成像在兔坐骨神经损伤中的应用表明，这两种成像方法可以直观、非侵入性地评估神经损伤的程度和恢复情况，具有良好的定量化能力。通过评估损伤区域的T2值和扩散张量指标，可以了解神经组织的改变情况，为临床治疗和预后评估提供重要依据。此外，T2mapping和扩散张量成像的结果与常规神经电生理学检查结果吻合度较高，可以作为评价神经损伤恢复的一个重要辅助指标。
5.结论
T2mapping和扩散张量成像在兔坐骨神经损伤中的应用显示出良好的应用前景。这两种成像方法能够直观、定量化地评估神经损伤的程度和恢复情况，具有重要的临床应用价值。然而，目前的研究仍存在一些局限性，需要进一步开展大样本、多中心的临床研究来验证其应用价值。
参考文献：
1.HsuCC,SolimanE,FangJ,etal.(2019).EvaluationofopticnerveinjuryusingT2mappinganddiffusiontensorimaginginaratmodel.ExpEyeRes,178:178-185.
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