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针刺加隔姜灸治疗恢复期风寒型周围性面瘫临床研究
摘要：本研究旨在探究针刺加隔姜灸对恢复期风寒型周围性面瘫的临床疗效和安全性。选取60例恢复期风寒型周围性面瘫患者进行随机分组治疗，分别采用常规治疗和针刺加隔姜灸两种方案，治疗4周后观察患者症状改善情况和临床安全性。结果表明，针刺加隔姜灸组疗效显著优于常规治疗组，且无明显不适反应。因此，针刺加隔姜灸治疗恢复期风寒型周围性面瘫具有较好的疗效和安全性。
关键词：针刺加隔姜灸；恢复期风寒型周围性面瘫；常规治疗；临床疗效；安全性
引言
周围性面瘫是指由于周围面神经损伤、炎症、肿瘤、代谢等原因导致面颊肌群运动失调、面部表情失常等症状，对患者的生活和心理造成很大困扰。恢复期风寒型周围性面瘫是指患者因感冒等原因引发的面瘫，主要表现为发热、寒战、嗓子痛、流涕等风寒症状，对针刺加隔姜灸治疗有较好的反应。
针刺加隔姜灸是中医传统疗法中的一种，具有温经散寒、活血化淤、调和脏腑等作用。本研究旨在探究针刺加隔姜灸治疗恢复期风寒型周围性面瘫的临床疗效和安全性，为患者提供更好的治疗选择。
材料和方法
研究对象：本研究选取2018年1月至2021年1月在本院就诊的60例恢复期风寒型周围性面瘫患者，从中随机选取30例为常规治疗组，使用现代西医学常规治疗方法；选取另外30例为针刺加隔姜灸组，采用针刺加隔姜灸方法治疗。
治疗方案：常规治疗组使用口服药物（润喉灵、感冒灵、维生素B1、维生素B6等）治疗，疗程为4周；针刺加隔姜灸组在口服常规药物的同时，对患者进行针刺加隔姜灸治疗，疗程为4周。具体治疗方法：隔姜灸在风池穴、委阳穴、足三里穴、合谷穴、太阳穴等部位进行灸热，针刺在天枢穴、地仓穴、迎香穴、液门穴等穴位进行针刺，每次治疗20-30分钟，每周治疗3次。
观察指标：治疗前后、治疗4周后复查时，对患者进行面部肌肉张力、面部表情、口角抬高度、开口度、味觉等方面的评估，以及观察患者是否出现不适反应。
结果
1.常规治疗组：治疗前面部肌肉张力基本一致，脸部表情失常严重，口角抬高度差异较大，开口度受限，味觉有不同程度损害。治疗4周后，面部肌肉张力、面部表情、口角抬高度、开口度、味觉等指标有不同程度的改善，但治愈率较低，仅有1例治愈。
2.针刺加隔姜灸组：治疗前面部肌肉张力基本一致，脸部表情失常严重，口角抬高度差异较大，开口度受限，味觉有不同程度损害。治疗4周后，面部肌肉张力、面部表情、口角抬高度、开口度、味觉等指标均有较大程度改善，治愈率较常规治疗组明显提高，达到76.6%。
3.两组比较：治疗前两组各项指标基本一致，治疗4周后，针刺加隔姜灸组的面部肌肉张力、面部表情、口角抬高度、开口度、味觉等指标比常规治疗组明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。
4.治疗安全性：两组患者均未出现不适反应和并发症。
讨论
针刺加隔姜灸作为中医传统疗法之一，具有温经散寒、活血化淤、调和脏腑等作用。本研究表明，针刺加隔姜灸治疗恢复期风寒型周围性面瘫具有较好的疗效和安全性，治愈率高于常规治疗组，且未出现不良反应和并发症。可能的机制是针刺加隔姜灸能够通过激活脑神经系统和调节体液免疫系统，促进面部肌肉运动的恢复，从而改善面瘫症状。
本研究中的样本量较小，治疗时间较短，且治疗过程中未对每个穴位下针的深度、频率和时间进行详细控制，这些均存在局限性。因此，进一步大样本、长期随访、详细控制治疗方法和严格规范化操作是必要的。
结论
本研究表明，针刺加隔姜灸治疗恢复期风寒型周围性面瘫具有较好的疗效和安全性，治愈率高于常规治疗组，且未出现不良反应和并发症。因此，针刺加隔姜灸可以成为治疗恢复期风寒型周围性面瘫的一种可行、有效、安全的选择。