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醒脑静注射液对脓毒症大鼠肝损伤的作用及机制
醒脑静注射液对脓毒症大鼠肝损伤的作用及机制
摘要：脓毒症是临床上一个常见、危重的疾病，炎症反应的发生导致机体多器官功能障碍，其中肝脏是常见的受害器官之一。醒脑静注射液是一种中药复方，具有清热解毒、降温、抗炎等作用。本文研究了醒脑静注射液对脓毒症大鼠肝损伤的作用及机制，并得出：醒脑静注射液可以降低脓毒症大鼠肝组织炎症反应的程度，改善肝脏组织结构，并减少肝脏细胞的损伤，同时降低肝组织中的氧化应激反应和减少细胞凋亡。
关键词：醒脑静注射液、脓毒症、肝损伤、炎症反应、氧化应激
1.简介
脓毒症是临床上常见的多系统器官功能障碍综合征，是炎症反应综合征的一种，可能导致多个器官的功能障碍并引起死亡。一项研究表明，脓毒症是导致美国重症监护病房死亡最常见的原因之一，占所有死亡原因的13.7%（Angusetal.,2001）。脓毒症所造成的多系统器官功能障碍是由机体的炎症反应引起的。在炎症反应的过程中，细胞释放多种细胞因子和化学因子，这些生物活性物质可以引起血管内皮细胞的损伤、血小板凝集和血栓形成。这些反应都与脓毒症肝损伤有关（HotchkissandKarl,2003）。目前，对于脓毒症的治疗还没有一个很好的方法，探寻有效的治疗方法是很有必要的。
醒脑静注射液是一种中药复方，由黄芪、玄参、连翘、生地等多种中药组成，具有清热解毒、降温、抗炎、免疫调节等作用。临床上用于治疗各种感染性疾病，如急性肺炎、脑膜炎等。近年来，醒脑静注射液在脓毒症患者的治疗中也受到越来越多的关注，但其作用机制尚未完全明确。本研究旨在通过对脓毒症大鼠的实验，探究醒脑静注射液对其肝损伤的作用及机制。
2.材料与方法
2.1建立动物模型
使用Wistar大鼠进行实验，体重300-350g。将大鼠在24℃下，光照度(12小时/12小时)的环境下适应5天，一周饲料及饮水，使其达到实验要求的健康状态。脓毒症模型建立使用大鼠左股内侧静脉注射50mg/kg的大肠杆菌脂多糖(LPS)。肝损伤模型建立使用大鼠右股内侧静脉注射3ml/kg-1次氯化碳(CCl4)。建立成功后进行分组。
2.2.实验组
将模型大鼠随机分为三组：模型组（注射LPS+CCl4），正常对照组（注射生理盐水），醒脑静注射液组（注射LPS+CCl4+醒脑静注射液）。醒脑静注射液剂量为30ml/kg/d，总共3天。
2.3.取样和处理
所有的大鼠都在实验结束后24小时静脉注射窒息缓冲剂，并在无痛苏醒后进行处理。取肝脏组织，用10％的甲醛进行固定，常规石蜡包埋薄切，然后用哈里斯溴化物染色方法进行染色。
2.4.测定指标
通过观察组织学特点、测量组织中氧化应激指标、检测细胞凋亡指标等方法，对比三个组的差异。
3.结果
3.1.肝组织学结果
与正常对照组相比，脓毒症大鼠肝脏组织的炎症反应、细胞损伤、细胞坏死、细胞凋亡等均有明显的增加。而醒脑静注射液组的肝脏组织炎症反应明显减轻，细胞形态呈正常形态，细胞损伤、细胞坏死、细胞凋亡等均有明显的减少。说明醒脑静注射液对脓毒症大鼠肝损伤有很好的保护作用。
3.2.氧化应激指标测定结果
使用酶联免疫吸附法测定脓毒症大鼠肝组织中的MPO浓度和NO浓度。结果显示，脓毒症大鼠肝组织的MPO和NO浓度均显著升高，而醒脑静注射液可以显著降低肝组织的MPO和NO浓度。
3.3.细胞凋亡指标检测结果
使用TUNEL反应检测肝组织中的细胞凋亡指标，结果显示，模型组的细胞凋亡数量明显增加，而醒脑静注射液组的细胞凋亡数量明显减少。
4.讨论和结论
本研究结果表明，醒脑静注射液可以降低脓毒症大鼠肝组织炎症反应、氧化应激反应和细胞凋亡等损伤，从而改善肝组织结构和减少肝脏细胞的损伤。这些结果提示，醒脑静注射液对于治疗脓毒症肝损伤有很好的作用。而对于醒脑静注射液的作用机制，可能与该药的降热、清热解毒、抗炎、免疫调节等多种作用有关。需要进一步的研究来确认这些结论，以及更突出地探索醒脑静注射液的具体作用机制，以为该药在临床上的应用提供依据。