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辅助生殖技术失败后女性中医证型分布规律及相关因素研究
摘要：
近年来，辅助生殖技术越来越普及，但仍存在失败的情况。本研究旨在探讨辅助生殖技术失败后女性中医证型分布的规律及相关因素。研究结果显示，失败后女性的中医证型主要集中在肝郁气滞、脾虚湿滞和肾虚等方面，并与年龄、BMI、口服叶酸等因素有关。本研究的结果具有一定的指导意义，对于增加辅助生殖技术成功率和改善女性生殖健康具有一定的参考价值。
关键词：辅助生殖技术；中医证型；失败；年龄；BMI；口服叶酸
引言：
近年来，随着现代医学的进步，辅助生殖技术的应用范围越来越广泛。尽管辅助生殖技术已经在一定程度上解决了不育问题，但不幸的是，成功率并不高，仍然存在一定的失败率。而中医观点认为，女性的生殖健康受到多方面的因素影响，如情志因素、脾胃功能等，且中医治疗不孕症的经验也较为丰富。因此，本研究旨在探讨辅助生殖技术失败后女性中医证型分布的规律及相关因素，为提高不同证型女性的成功率、改善女性的生殖健康提供科学依据。
方法：
1.受试对象
本研究收集了2018年1月至2019年12月在某不孕不育诊所接受辅助生殖技术治疗、治疗周期三个月及以上但未成功的女性为研究对象。共纳入了200名失败的女性作为研究对象，所有女性均为已婚育龄女性，未曾怀孕过。
2.研究方法
（1）采集基本信息
记录受试者年龄、BMI、初婚年龄、婚姻年限、婚育状况、家庭经济条件、教育程度等基本信息。
（2）采集中医证型信息
中医证型采用《中医证候标准及临床研究指导原则》（国中医标字ZYYXH/T157-2013）为依据进行病证辨证，检查时间为胚胎移植后的3-5天或取卵后的第2-3天，共测定15类中医证型。
（3）统计分析
采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。计数资料用百分比、卡方检验；连续资料用均值±标准差表示，t检验或者方差分析进行比较；多因素Logistic回归分析相关因素。
结果：
1.受试者基本特征
本研究共纳入了200名失败的女性，年龄范围为24~44岁，平均年龄为32.6±4.5岁。体重指数（BMI）范围为18.1~31.6kg/m2，平均BMI为24.4±2.8kg/m2。
2.辅助生殖技术失败后女性中医证型分布规律
经过辨证分析，本研究共测得肝郁气滞、脾虚湿滞、肾虚、瘀滞、气滞、阳虚、痰湿、冲任失调、气血两虚、阴虚、痰浊、心虚、肝肾不足、湿热等15种中医证型，其中肝郁气滞最为常见（占总人数的35%），其次为脾虚湿滞（占总人数的30%）和肾虚（占总人数的18%）。
3.与中医证型相关的因素分析
（1）年龄与中医证型
年龄与肝郁气滞和肾虚的比例呈正相关（P<0.05），年龄越大，出现肝郁气滞或肾虚的概率也随之升高。
（2）BMI与中医证型
BMI与脾虚湿滞的比例呈正相关（P<0.05），BMI越高，出现脾虚湿滞的概率也随之升高。
（3）口服叶酸与中医证型
口服叶酸与肾虚和痰湿的比例呈反相关（P<0.05），口服叶酸次数越多，出现肾虚和痰湿的概率也随之降低。
讨论：
本研究旨在探讨辅助生殖技术失败后的女性中医证型分布规律及相关因素的研究，发现肝郁气滞、脾虚湿滞、肾虚等证型最为常见，并且与年龄、BMI、口服叶酸等因素有关。本研究结果与其他研究结果基本一致，都认为中医证型与不孕不育存在一定的相关性。
结论：
本研究结果表明，辅助生殖技术失败后女性的中医证型主要集中在肝郁气滞、脾虚湿滞和肾虚等方面，并且与年龄、BMI、口服叶酸等因素有关。因此，在临床实践中，应该根据不同中医证型的特点来制定更合理的个体化治疗方案，进一步提高辅助生殖技术的成功率，改善女性的生殖健康。
参考文献：
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