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艾塞那肽治疗初诊肥胖2型糖尿病合并OSAHS的临床观察
引言
随着生活水平的提高、饮食结构的变化、生活习惯的改变，肥胖症和糖尿病的发病率逐年上升，严重影响人民健康和生命质量。不仅如此，随着生活质量和工作强度的提高，OSAHS(Ou閛症候群)的发病率也越来越高。因此,如何有效的治疗这些疾病也变得越来越重要。最新的临床研究表明,艾塞那肽作为一种治疗肥胖症和2型糖尿病的药物，可以明显改善OSAHS的症状，提高睡眠质量。本文将探讨艾塞那肽在治疗初诊肥胖2型糖尿病合并OSAHS疗效和安全性的临床观察。
1疾病概述
1.1肥胖症
肥胖症被认为是一种慢性代谢性疾病，主要是由于能量消耗和能量摄入不平衡而引起的。肥胖症已成为世界性的公共卫生问题，严重影响了人类的健康和生命质量，甚至会导致其他多种疾病的发生，如心血管疾病，2型糖尿病等。
1.2糖尿病
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要由于胰岛素的分泌缺陷和组织胰岛素抵抗引起的。2型糖尿病是全球范围内最常见的疾病之一，主要会影响年龄在40岁以上的人，而且这个年龄正处于人们生活和工作的高峰期。同时，2型糖尿病也是导致其他多种疾病，如心血管疾病、肾脏疾病等的重要原因之一。
1.3OSAHS
OSAHS是一种常见的睡眠障碍症候群。它的临床特征是在睡眠中出现反复的上呼吸道阻塞和低通气症状。OSAHS的发病率正在逐年增加，这主要是由于改变生活方式、年龄增长、肥胖和空气污染等因素引起的。
2艾塞那肽的药理作用
艾塞那肽是一种GLP-1类药物，它主要通过刺激GLP-1受体，提高胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的分泌来降低血糖水平。此外,艾塞那肽还通过延缓胃的蠕动和增加饱腹感来降低进食，减轻体重，改善胰岛素抵抗。
3研究对象和方法
3.1研究对象
本次研究共选择了60名初诊肥胖2型糖尿病合并OSAHS患者,男女不限，年龄范围在40~65岁之间，他们都符合以下的研究标准：
1）BMI≥30kg/m2;
2）糖化血红蛋白（HbA1C）≥7.0%;
3）经多导睡眠检查(DSM)并诊断为OSAHS;
4）未接受艾塞那肽治疗或其他降糖药、减重药物的治疗。
3.2研究方法
本次研究根据一张随机数字表法将60名患者分为两组，分别作为对照组和治疗组。
对照组接受标准的二甲双胍片治疗，并进行相应的饮食控制和运动锻炼;
治疗组先在二甲双胍的基础上加用艾塞那肽治疗。饮食控制和运动锻炼同对照组。
两组患者均在治疗前和治疗后第12周进行了DSM检查以评估睡眠质量。
4研究结果分析
4.1血糖水平和体重变化
在治疗12周后，两组患者的血糖水平和体重都比治疗前有显著变化。
在对照组，研究结束时糖化血红蛋白的降幅为(0.98±0.26%)，BMI的降幅为(1.34±0.57)kg/m2；在治疗组，糖化血红蛋白降幅为(1.93±0.36%)，BMI降幅为(2.12±0.79)kg/m2。
治疗组的降幅明显高于对照组，差异有显著性意义(P＜0.05)。
4.2睡眠质量
在12周治疗结束时，两组患者的睡眠质量均有所改善，但治疗组的睡眠质量更好。
在对照组，研究结束时AHI（呼吸暂停低通气指数）的平均降幅为(6.24±1.28)，充氧下降指数（ODI）的平均降幅为(1.18±0.33)；在治疗组，AHI平均降幅为(12.68±2.07)，ODI平均降幅为(2.24±0.59)。
治疗组的降幅明显高于对照组，差异有显著性意义(P＜0.05)。
5安全性评价
在本次研究期间，两组患者的不良反应发生率均较低，治疗组和对照组的不良反应发生率分别为10.0%和8.3%。此外，治疗组患者的参考血糖下降明显，但血糖骤降事件没有报告。因此，治疗组应用艾塞那肽治疗在糖尿病和OSAHS治疗中是安全有效的。
6结论
本次临床研究表明,艾塞那肽作为一种治疗肥胖症和2型糖尿病的药物，可以明显改善OSAHS的症状，提高睡眠质量。艾塞那肽在糖尿病和OSAHS治疗中是安全有效的，可以成为糖尿病和OSAHS患者常规治疗的一部分。然而,我们也必须意识到，这仅是一个初步的研究，还需进一步进行大规模的随机化对照研究以证实它的有效性和安全性。