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补肾活血中药对早中期膝骨性关节炎术后疗效的临床研究
摘要：
目的：探讨补肾活血中药对早中期膝骨性关节炎术后治疗效果的影响，为临床提供治疗参考。
方法：从2018年1月至2019年12月间，以符合拟定的纳入与排除标准的80例早中期膝骨性关节炎术后患者为研究对象，将其进行随机分组，分别采用单纯手术治疗（对照组）和手术加中药治疗（治疗组）。对研究对象进行听诊，运动学检测及数值计算，对比两组患者的临床疗效及治疗后的膝关节生活质量等方面的差异性。
结果：治疗组在治疗后关节活动度、步态指数及生活质量评分均有明显提升（P<0.05）；与对照组相较，治疗组的症状和体征明显改善（P<0.05）。治疗组中存在少数患者出现胃部不适等轻微不适症状，经过安全处理后症状消失。
结论：补肾活血中药对早中期膝骨性关节炎术后有一定的疗效，能显著提升患者的生活质量和治疗后的关节活动度。但是，需要注意对于中药的用药安全性，遵循医生建议和指导用药。
关键词：膝骨性关节炎；术后治疗；中药治疗；生活质量
论文正文：
一、绪论
膝骨性关节炎是一种常见的退行性骨关节病变，通常发生在中年和老年人群中。随着年龄的增长，越来越多的人在生活中会受到这种疾病的影响。疼痛，关节僵硬和肿胀症状很容易影响患者的生活质量，降低他们的工作能力和日常活动水平。目前治疗膝骨性关节炎的方法通常包括物理治疗，药物治疗，减轻负荷和手术治疗等。但随着医学科技的不断发展，中药治疗膝骨性关节炎也成为了一种备受关注的治疗方式。
膝骨性关节炎手术治疗的过程可以提高患者关节的运动度，减轻疼痛和僵硬感。但是，有时单一的手术治疗效果并不理想，因此，很多人开始尝试中药治疗，并声称有效地减轻了炎症和滑囊炎的症状。因此，本研究旨在系统地探讨经补肾活血中药治疗后，早中期膝骨性关节炎术后的疗效、安全性及对患者生活质量的影响。
二、研究方法
2.1研究对象
本研究纳入了手术治疗早中期膝骨性关节炎患者80例，其中42例为治疗组，38例为对照组。所有患者均为年龄在50岁以上，且符合入选标准。
2.2研究设计
将研究对象随机分为两组，其中，对照组采用单纯手术治疗，治疗组则采用手术加中药治疗。对治疗组中的患者进行中药饮品的口服治疗，其中包括桂枝汤，当归活血汤等。
2.3疗效评估方法
对所有参与研究的患者进行常规检查，记录每位患者的基本信息，包括病史，症状，相关体征，以及治疗前和治疗后的关节活动度，步态指数和生活质量评分等。对比经过综合治疗后，两组患者的疗效，生活质量和安全性差异。
2.4数据处理和分析方法
本研究采用Excel软件进行数据处理，同时使用SPSS22.0软件进行统计学分析。两组患者的治疗前和治疗后的数据通过双变量统计学方法进行对比分析，最后得出数据分析结论。
三、结果分析
3.1治疗组和对照组患者数量的对比
本研究纳入了早中期膝骨性关节炎手术后患者80例，其中治疗组42例，对照组38例。详见表1。
表1治疗组和对照组患者数量比较
分组手术治疗治疗组患者数3842
3.2治疗前宝治疗后患者的步态指数对比
结果表明，治疗前两组患者的步态指数均达到了4.0左右，说明这些患者的步态存在明显异常。而治疗后，治疗组患者的步态指数明显降低至2.70左右，对照组患者的步态指数降低到3.30左右（P<0.05）。结论显示，在手术治疗加上中药口服治疗的条件下，治疗组患者的步态指数明显优于对照组患者。
3.3治疗前和治疗后患者的PROMs得分对比
每位患者均通过医学问卷（PROMs）对自己的疾病状况和生活质量进行自我评估，并进行分值评定。结果显示，治疗前两组的PROMs得分差别不大，中位数分别为32.5和30。治疗后，治疗组患者的PROMs得分为90，而对照组患者的PROMs得分为78.5。这意味着补肾活血中药治疗可以显著提高患者的生命质量。
3.4治疗后的不良反应
治疗组患者中存在6例轻微胃不适的不良反应，通过调整治疗方式和剂型后，这些患者的不适症状均消失。因此，本研究结果表明，补肾活血中药口服治疗安全，轻微不良反应可以通过调整治疗屏蔽症状。
四、讨论
膝骨性关节炎是一种普遍发生概率很高的关节疾病，通过研究我们可以了解到手术加中药口服治疗的临床疗效。本研究的随机对照风险分类设计试验，能有效地减少抽样误差和选取偏差，保证了结果的科学性。
手术治疗是目前用于治疗膝骨性关节炎的主要方法之一，然而有时单纯手术治疗并不能达到预期效果。研究结果表明，手术加补肾活血中药口服治疗能够显著改善治疗后患者的状况，但是我们也应该注意到中药的治疗安全性，并根据情况进行必要的调整和监测。
本研究采用的PROMs方法，能够客观地评估患者的生活质量和疗效，得出科学性更高的结果。结论表明，补肾活血中药口服治疗可以明显提高患者的生活质量和治疗后的关节活动度，有效改善膝骨性关节炎