神经电生理检查ppt课件.ppt

神经电生理检查本章学习要求第一节概述检查前的注意事项第二节神经肌电图检查一、肌电图检查针极肌电图检查观察的四个步骤正常肌电图为运动单位运动单位电位异常肌电图为神经源性疾病与肌源性疾病的肌电图的鉴别自发电位轻度收缩时的异常肌电图大力收缩时的各种不同的募集现象图二、神经传导的测定运动神经传导正中神经运动传导的测定感觉神经的传导正中神经感觉传导的测定影响神经传导测定因素常见的异常神经传导类型有三、特殊检查F波F波的测定H反射H反射的测定瞬目反射瞬目反射的测定四、表面肌电图表面肌电图的应用第三节诱发电位A上肢体感诱发电位导联图
B下肢体感诱发电位导联图SLSEP的临床应用
对周围神经病、脊髓病变、脑干、丘脑和大脑半球病变、中枢脱髓鞘病(MS)有诊断及鉴别诊断作用；对昏迷预后及脑死亡有协助诊断；脊柱及颅后窝术中监护。
BAEP的临床应用
脑干内肿瘤BAEP的异常率可达90％，特别是听神经瘤BAEP是最重要的辅助诊断；颅脑外伤及脑干血管病BAEP的动态观察有助于病情及预后的推断；BAEP作为客观电反应测听方法，应用于临床听力学；对中枢脱髓鞘病有辅助诊断作用；BAEP还可用于颅后窝手术的监护。36VEP的临床应用
VEP最有价值之处是发现视神经的潜在病灶，视神经病变常见于视乳头炎和球后视神经炎，PRVEP异常率可达89％；VEP对多发性硬化的诊断也很有意义。
MEP的临床应用
脑损伤后运动功能的评估及预后的判断；协助诊断多发性硬化及运动神经元病；可客观评价脊髓型颈椎病的运动功能和锥体束损害程度。

第四节低频电诊断一、直流-感应电诊断二、强度-时间曲线检查强度-时间曲线检查的结果分为完全失神经曲线、部分失神经曲线、正常曲线